不孕症的常见原因

女性不孕症常见原因有排卵障碍（如多囊卵巢综合征、下丘脑功能异常、垂体病变等致排卵异常）、输卵管因素（盆腔炎致堵塞、输卵管发育不良等）、子宫因素（子宫畸形、子宫内膜病变、子宫占位病变等影响着床）、免疫因素（存在抗精子抗体等影响受精）；男性不孕症常见原因有精液异常（精索静脉曲张、内分泌紊乱、感染等致少精、弱精等）、精子运输障碍（附睾、输精管病变或射精功能障碍致运输受阻）、免疫因素（产生抗精子抗体）及其他因素（不良生活方式、接触有害物质等影响生殖功能），不同人群不孕症风险和表现有差异，有相关问题应及时就医检查治疗。

输卵管因素：输卵管堵塞或功能障碍是女性不孕症的重要原因。盆腔炎是引起输卵管堵塞的常见原因，盆腔内的炎症会导致输卵管粘连、阻塞，例如不洁性生活、宫腔操作后感染等都可能引发盆腔炎进而影响输卵管；输卵管发育不良如输卵管过长、肌层发育差等也会影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能。

子宫因素：子宫畸形会影响受精卵着床，如纵隔子宫等；子宫内膜病变也可导致不孕，例如子宫内膜炎会影响子宫内膜的容受性，子宫内膜息肉可能干扰受精卵着床；子宫黏膜下肌瘤等占位性病变也会阻碍受精卵着床。

免疫因素：女性体内存在抗精子抗体等免疫抗体时，会影响精子的活动和受精过程。例如，部分女性在生殖道黏膜受损的情况下，精子作为抗原进入体内，刺激机体产生抗精子抗体，从而阻碍精子与卵子结合。

男性不孕症的常见原因

精液异常：少精、弱精、无精等精液异常情况较为常见。精索静脉曲张是导致精液异常的重要原因之一，精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，进而导致精子数量减少、活力降低；内分泌紊乱如雄激素缺乏等也会影响精子的生成和发育，例如垂体病变导致促性腺激素分泌不足，会影响睾丸的生精功能；感染因素如附睾炎、前列腺炎等感染可影响精液的质量，炎症会改变精液的理化性质，影响精子的活力和功能。

精子运输障碍：附睾、输精管等部位的病变可导致精子运输受阻。例如附睾炎可引起附睾管堵塞，输精管先天发育异常也会阻碍精子的运输；射精功能障碍如早泄、不射精等也会导致精子无法正常进入女性生殖道，从而影响受孕。

免疫因素：男性体内产生抗精子抗体也会影响生育。自身免疫反应可能攻击自身的精子，导致精子的活力和功能受损。

其他因素：不良生活方式如长期吸烟、酗酒、过度劳累等会影响男性生殖功能；长期接触放射性物质、化学毒物等也可能导致精子异常和生殖功能障碍。

不同年龄、生活方式和病史的人群在不孕症的发生风险和表现上可能存在差异。例如，随着女性年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，排卵障碍的发生率增加；男性随着年龄增长，精液质量也可能逐渐下降。有不良生活方式的人群，如长期熬夜、缺乏运动的夫妇，发生不孕症的概率可能相对较高；有生殖系统感染病史的人群，发生输卵管堵塞或精液异常等不孕症相关问题的风险也会增加。对于有不孕症相关问题的人群，应及时就医进行全面检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。