输卵管切除一边还能怀孕吗

输卵管切除一边后仍有怀孕可能，单侧输卵管正常时自然受孕概率约15%-20%，受年龄、其他生殖系统疾病、生活方式等因素影响，可通过输卵管通畅检查、排卵监测评估，高龄、有其他生殖系统疾病女性需注意相关事项，怀孕后要尽早监测是否为宫内妊娠。

影响单侧输卵管怀孕的因素

年龄因素：女性年龄对单侧输卵管怀孕影响较大。随着年龄增长，卵巢功能逐渐下降，卵子质量降低，即使有一侧正常输卵管，受孕几率也会明显降低。一般25-30岁女性单侧输卵管正常时受孕相对容易，35岁以后受孕几率会大幅下降，40岁以后自然受孕几率可能不足5%。

其他生殖系统疾病：如果另一侧输卵管虽形态正常，但存在功能问题，比如输卵管蠕动功能异常，也会影响受孕。此外，子宫疾病如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等也会对单侧输卵管受孕产生不利影响。子宫内膜异位症会导致盆腔粘连，可能影响输卵管对卵子的拾取和运输功能；子宫肌瘤如果位于黏膜下，可能影响受精卵着床。

生活方式因素：不良生活方式也会有影响。长期吸烟、酗酒会影响卵子质量和输卵管的功能。吸烟会使血管收缩，影响输卵管局部的血液供应，从而影响输卵管的正常功能；酗酒会干扰内分泌系统，影响卵子的排出和输卵管的蠕动。

评估单侧输卵管怀孕的检查方法

输卵管通畅检查：可以通过子宫输卵管造影来评估剩余一侧输卵管的通畅情况。该检查是将造影剂注入子宫腔和输卵管，通过X线透视或超声观察造影剂在输卵管及盆腔内的弥散情况，从而判断输卵管是否通畅、阻塞部位等。一般建议在月经干净后3-7天进行，检查前需排除阴道炎、宫颈炎等急性炎症。

排卵监测：可以通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育及排卵情况。基础体温测定是根据女性排卵后体温升高0.3-0.5℃的特点来判断排卵时间，但准确性相对较低；排卵试纸检测是通过检测尿液中黄体生成素的峰值来预测排卵；B超监测卵泡发育是最准确的方法，可以清晰看到卵泡的大小、数量及排卵情况，一般从月经周期第10天左右开始监测，根据卵泡大小调整监测频率。

单侧输卵管怀孕的注意事项

对于高龄女性：如果是高龄女性（35岁以上）单侧输卵管正常准备怀孕，应尽早就诊，进行全面的孕前检查。除了上述的输卵管通畅检查和排卵监测外，还应检查卵巢功能（如抗苗勒氏管激素测定、性激素六项等）、子宫情况等。同时，要注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等。

有其他生殖系统疾病的女性：如果存在子宫内膜异位症或子宫肌瘤等情况，应积极治疗原发病。对于子宫内膜异位症，可根据病情严重程度采取药物治疗或手术治疗；对于子宫肌瘤，若影响受孕且符合手术指征，可考虑手术治疗，术后再评估受孕情况。

怀孕后的监测：单侧输卵管怀孕后，发生异位妊娠的风险较双侧输卵管正常者有所增加。因此，怀孕早期应尽早进行超声检查，确定是否为宫内妊娠。一般在怀孕6-7周时进行B超检查，若在宫腔内看到孕囊，则可排除异位妊娠；若在输卵管等部位看到孕囊，则为异位妊娠，需及时处理。