腰椎结核是什么症状

腰椎结核有全身症状如低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振，局部症状包括疼痛（腰部疼痛及脊柱活动受限）、脊柱畸形、冷脓肿形成，还可能出现神经功能障碍等其他症状，不同年龄段患者表现有差异，儿童受影响可能更严重。

盗汗：夜间睡眠时出汗较多，醒后汗止。这是因为结核感染导致机体虚弱，夜间入睡后交感神经兴奋，汗腺分泌增加。对于年龄较小的儿童，盗汗可能更易被家长忽视，因为儿童新陈代谢旺盛，本身就容易出汗，需要结合其他症状综合判断。

乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是由于结核杆菌感染消耗机体能量，以及毒素吸收引起全身不适所致。生活方式不健康、本身有基础疾病的人群，感染腰椎结核后乏力症状可能会更明显，因为他们的身体储备和适应能力相对较弱。

消瘦：体重逐渐减轻，这是因为结核是一种慢性消耗性疾病，机体摄入的营养不能满足消耗需求。长期消瘦会导致患者抵抗力进一步下降，影响疾病的恢复，尤其对于原本就营养不良的人群，消瘦情况可能会更突出。

食欲不振：对食物的兴趣降低，食量减少。这与结核毒素影响胃肠功能以及患者自身的全身状态有关。儿童患者若出现食欲不振，可能会影响生长发育，需要家长特别关注其饮食情况，必要时采取合适的营养支持措施。

局部症状

疼痛

腰部疼痛：是腰椎结核最常见的局部症状之一，初期多为轻微钝痛，随着病情进展，疼痛逐渐加重，休息后不能缓解，夜间疼痛可能会较白天明显。疼痛可放射至臀部、大腿等部位，这是因为腰椎病变刺激周围神经引起。对于不同年龄段的患者，疼痛的表现可能有差异，儿童可能不会准确表述疼痛部位，往往表现为哭闹、不愿活动腰部等。

脊柱活动受限：患者腰部活动受到限制，不能正常弯腰、转身、久坐等。这是由于腰椎结核导致椎体破坏、周围软组织炎症刺激，使得腰部肌肉痉挛，关节活动受限。儿童脊柱活动受限可能更易被家长发现，比如孩子原本能轻松弯腰捡东西，突然出现不能完成该动作的情况。

脊柱畸形：随着病情发展，腰椎椎体破坏严重，可能出现脊柱后凸、侧凸等畸形。这是因为椎体失去正常的支撑结构，在身体重力和肌肉牵拉等作用下发生变形。儿童处于生长发育阶段，脊柱畸形可能会对其骨骼发育和身体功能产生更严重的影响，需要早期进行干预。

冷脓肿形成：腰椎结核病灶处可能形成寒性脓肿，表现为腰部肿胀，可在腰大肌部位触及肿块。脓肿如果向周围蔓延，可能会到达腹股沟、臀部等部位。冷脓肿是结核病变的特征性表现之一，由于没有红、热等急性炎症表现，所以称为冷脓肿。对于儿童，由于其身体组织相对疏松，冷脓肿可能更容易扩散，需要密切观察脓肿的变化情况。

其他症状

神经功能障碍：如果腰椎结核病变侵犯到脊髓或神经根，可能会出现下肢麻木、无力、大小便失禁等神经功能障碍症状。这是因为病变组织压迫神经，影响神经传导功能。对于成年人，神经功能障碍可能会严重影响其生活自理能力；对于儿童，不仅会影响当下的生长发育，还可能对未来的神经功能恢复造成不良影响，需要及时就医评估神经受损情况。