心绞痛和乳房痛的区别

心绞痛与乳房痛在疼痛部位与范围、性质、诱发因素、持续时间、缓解方式上有不同特点，心绞痛主要在胸骨体上段或中段之后等部位，性质多为压榨等，由多种因素诱发，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油缓解；乳房痛主要在乳房区域等，性质多样，与青春期发育、月经周期等相关，持续时间因情况而异，缓解方式因病因不同。

乳房痛：疼痛部位主要在乳房区域，可为单侧或双侧乳房，范围多局限于乳房本身，可涉及乳晕、乳头等部位。不同年龄段女性乳房痛原因不同，青春期女性乳房发育时可能出现生理性乳房痛；育龄期女性乳房痛多与月经周期相关，受体内激素水平变化影响；绝经后女性乳房痛可能与内分泌失调等有关。

疼痛性质

心绞痛：常为压榨性、闷痛或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。例如劳力性心绞痛，在运动、劳累等心肌耗氧量增加时发作。有冠心病家族史的人群，患心绞痛的风险相对较高，需要更加关注自身心脏状况。

乳房痛：疼痛性质多样，可为胀痛、刺痛、隐痛、刺痛等。生理性乳房痛一般程度较轻，呈周期性；病理性乳房痛如乳腺增生引起的乳房痛，多为胀痛，可随月经周期变化而加重或减轻；乳腺炎引起的乳房痛多为搏动性疼痛，局部还可能伴有红、肿、热等炎症表现。

诱发因素

心绞痛：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等均可诱发。比如饱餐后胃肠道血流增加，冠状动脉供血相对不足，易诱发心绞痛；寒冷刺激可使血管收缩，增加心脏负担，诱发心绞痛。有高血压、糖尿病的患者，若血压、血糖控制不佳，更易诱发心绞痛。

乳房痛：青春期乳房痛与乳房发育相关；育龄期女性乳房痛与月经周期中激素水平变化密切相关，经前期乳房痛较常见；乳房外伤、乳腺疾病（如乳腺纤维瘤、乳腺癌等）也可诱发乳房痛，外伤多有明确的胸部受伤史；乳腺增生患者常因情绪波动、劳累等因素诱发或加重乳房痛。

持续时间

心绞痛：一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。若心绞痛发作持续时间超过20分钟，要警惕急性心肌梗死的可能。不同个体心绞痛持续时间可能有差异，老年患者、糖尿病患者由于神经病变，心绞痛持续时间可能不典型，需密切观察。

乳房痛：生理性乳房痛持续时间与月经周期相关，一般月经来潮前疼痛明显，月经来潮后逐渐缓解；病理性乳房痛持续时间因病因不同而异，乳腺增生引起的乳房痛持续时间较长，可能贯穿整个月经周期；乳腺炎引起的乳房痛若不及时治疗，持续时间会延长。

缓解方式

心绞痛：休息或含服硝酸甘油后，一般在几分钟内可缓解。比如患者停止活动休息，或立即含服硝酸甘油片，多数情况下症状能得到缓解。有冠心病的患者应随身携带硝酸甘油等缓解心绞痛的药物，并了解正确的使用方法。

乳房痛：生理性乳房痛可通过调整心态、穿着合适的胸罩等方式缓解；乳腺增生引起的乳房痛可通过保持心情舒畅、规律作息等缓解，部分患者服用调节内分泌的药物后也可缓解；乳腺炎引起的乳房痛需进行抗感染等治疗，炎症控制后疼痛才会缓解。