不孕症症状有哪些

女性不孕症有月经异常（包括周期和量改变）、排卵障碍相关表现（基础体温单相、可能乳房胀痛等）、输卵管因素相关下腹疼痛；男性不孕症有精液异常（量、质量异常）、生殖系统异常（睾丸异常如隐睾、睾丸炎影响生育）。

月经周期改变：正常月经周期一般为21~35天，不孕症女性可能出现月经周期延长（如超过35天甚至数月不来月经）或缩短（短于21天）。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发，月经周期可长达35天以上至数月。其机制可能与内分泌紊乱有关，多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致排卵异常和月经周期紊乱。

月经量改变：月经量过多或过少都可能与不孕症相关。月经量过多可能提示存在子宫肌瘤等器质性病变，子宫肌瘤会影响子宫腔的形态和子宫内膜的正常功能，干扰受精卵着床；月经量过少可能与子宫内膜损伤、卵巢功能减退等有关，如人工流产术后可能导致子宫内膜基底层受损，引起月经量减少，同时影响受孕。

排卵障碍相关表现

无排卵的自觉症状：部分女性可能没有明显自觉症状，但有些会出现基础体温单相，基础体温是根据早晨醒来未进行任何活动时的体温测量得到的，正常排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃并维持14天左右，呈双相型；无排卵时基础体温则呈单相型。另外，有些女性可能会出现乳房胀痛等表现，这是因为排卵后孕激素水平升高刺激乳腺组织引起，但这并非特异性表现。

输卵管因素相关症状

下腹疼痛：输卵管炎等输卵管疾病可能导致下腹隐痛、坠痛等。例如，慢性输卵管炎患者常感下腹部不同程度疼痛，多为隐性不适感，常在劳累后加剧。输卵管炎会使输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输，从而导致不孕。

男性不孕症症状

精液异常相关表现

精液量异常：正常精液量为2~6ml，精液量过少（少于2ml）或过多（多于6ml）都可能影响生育。精液量过少可能是由于射精管阻塞或先天性精囊缺乏等原因引起；精液量过多可能与附属性腺分泌功能亢进有关，但过多的精液可能会影响精子密度等因素，进而影响受孕。

精子质量异常：可表现为精子活力低下、精子畸形率高等。精子活力低下是指精子向前运动的能力减弱，正常精子活力a级（快速前向运动）+b级（慢速或呆滞前向运动）应大于等于50%，低于此值则为精子活力低下。精子畸形率正常应低于96%，过高的畸形率会影响精子的受精能力。这些精子质量问题可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常等多种因素有关，如精索静脉曲张患者，由于阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，导致精子质量下降。

生殖系统异常表现

睾丸异常：如隐睾，即睾丸未下降至阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位。隐睾会影响睾丸的生精功能，因为腹腔内温度高于阴囊，不利于精子的生成，据统计，隐睾患者发生不孕症的概率明显高于正常人群。另外，睾丸炎也可能导致睾丸疼痛、肿大等表现，急性睾丸炎如不及时治疗可能转为慢性，影响睾丸的生精和内分泌功能，进而引起不育。