妇科彩超是检查什么的

妇科彩超可检查子宫（子宫形态、肌层回声、子宫内膜）和卵巢（卵巢大小、卵泡情况、卵巢内肿物），不同人群检查有注意事项，青春期女性可选择经腹部彩超等，育龄期有性生活选经阴道彩超等，围绝经期及绝经后女性依情况选彩超且发现异常需结合其他检查。

子宫

子宫形态：观察子宫的大小、形状是否正常。正常子宫呈倒置梨形，通过彩超可测量子宫的长、宽、厚径线，如成年女性子宫长约7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm等，若子宫形态异常，可能提示子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）等疾病。

子宫肌层回声：了解子宫肌层的回声是否均匀。正常子宫肌层回声均匀，当患有子宫肌瘤时，肌层内可出现异常回声团块；子宫腺肌病时，肌层回声不均匀且可能有弥漫性增厚等表现。

子宫内膜：查看子宫内膜的厚度及回声情况。子宫内膜厚度会随月经周期变化，例如增生期子宫内膜逐渐增厚，分泌期进一步增厚，月经前期开始脱落。通过监测子宫内膜厚度及回声，可辅助诊断子宫内膜病变，如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，子宫内膜癌时内膜可增厚且回声不均匀，有异常团块等。

卵巢

卵巢大小：正常卵巢大小约4cm×3cm×1cm，通过彩超测量卵巢大小，若卵巢增大或缩小可能提示相关病变，如多囊卵巢综合征患者卵巢常增大，且有多个小卵泡呈囊性改变；卵巢功能衰退时卵巢可萎缩变小。

卵巢内卵泡情况：对于有生育需求或怀疑多囊卵巢综合征等疾病的患者，可观察卵巢内卵泡的数量、大小等。多囊卵巢综合征患者卵巢内可见多个小卵泡（直径2~9mm），呈沿卵巢周边分布的多囊样改变；正常排卵周期中可监测到优势卵泡的发育及排卵情况。

卵巢内肿物：能发现卵巢上的肿物，区分肿物是囊性还是实性，以及肿物的边界、内部回声等情况。卵巢囊肿较为常见，多为囊性，边界清晰；卵巢肿瘤则有囊性、实性或囊实性等不同情况，通过彩超初步判断肿物的性质，为进一步诊断和治疗提供依据。

不同人群妇科彩超检查的注意事项

青春期女性：青春期女性进行妇科彩超检查时，一般可选择经腹部彩超，但如果膀胱不够充盈可能影响检查效果，此时可适当饮水使膀胱充盈。若患者因特殊情况不适合经腹部彩超，可考虑经直肠彩超，但需向患者及家属说明检查的必要性和可能存在的不适等情况，取得理解和配合。

育龄期女性：有性生活的育龄期女性可选择经阴道彩超，经阴道彩超图像分辨率更高，能更清晰地观察子宫、卵巢等情况，但检查前需排空膀胱，检查时可能会有轻度不适，应告知患者放松心情以配合检查。对于没有性生活的育龄期女性，仍选择经腹部彩超，检查前需充盈膀胱。

围绝经期及绝经后女性：围绝经期及绝经后女性由于体内激素变化，生殖器官可能发生相应改变，进行妇科彩超检查时同样可根据是否有性生活选择经腹部或经阴道彩超。经阴道彩超对观察绝经后萎缩的子宫及卵巢情况有一定优势，但操作时要轻柔，避免损伤阴道黏膜。同时，这类女性若发现有子宫、卵巢异常病变时，需进一步结合其他检查（如肿瘤标志物等）综合判断病情。