病情描述:肩膀疼痛是什么原因手都抬不起来
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
手抬不起来可能由肩部肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩部骨折等原因引起,其中肩部肌肉劳损因长时间不良姿势致肌肉持续紧张引发,受年龄、生活方式、病史影响;肩周炎因肩关节囊及周围组织慢性特异性炎症所致,受年龄、性别、生活方式、病史影响;肩袖损伤由过度使用或外伤致肩袖肌腱损伤,受年龄、性别、生活方式、病史影响;颈椎病因颈椎病变压迫神经根,受年龄、不良姿势、性别、病史影响;肩部骨折因肩部受外力撞击等,受年龄、性别、生活方式、病史影响。
一、肩部肌肉劳损
原因:长时间保持不良姿势,如伏案工作时含胸驼背、长时间使用电脑手机等,会使肩部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损引发疼痛且手抬不起来。例如,办公室职员长期维持固定坐姿操作电脑,肩部肌肉易疲劳受损。
影响因素:年龄方面,中老年人肌肉功能相对较弱,更易出现肌肉劳损;生活方式上,缺乏运动、长期从事重体力劳动或肩部过度活动的人群风险更高;病史方面,若有既往肩部肌肉损伤未完全恢复的情况,再次劳损的可能性增大。
二、肩周炎
原因:肩周炎全称肩关节周围炎,多因肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症引起。随着年龄增长,肩关节退变,加上肩部外伤、过度劳累等因素诱发炎症,导致肩膀疼痛、活动受限,手难以抬起。
影响因素:年龄是重要因素,50岁左右人群高发;女性相对男性可能因内分泌等因素更易患肩周炎;生活方式中,长期肩部不活动或活动过少易引发;病史方面,有肩部外伤史、糖尿病等基础病的人群患病风险增加。
三、肩袖损伤
原因:肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱组成,过度使用肩关节、外伤等可导致肩袖损伤,出现肩膀疼痛、无力,手抬不起来。比如运动员过度训练、老年人肩部轻微外伤都可能引发肩袖损伤。
影响因素:年龄上,中老年肩部组织退变,肩袖损伤风险高;性别差异不显著,但男性从事重体力劳动或高强度运动时风险更高;生活方式中,频繁进行肩部外展、上举等动作的人群易患;病史方面,有肩部撞击伤等病史的人群更易发生肩袖损伤。
四、颈椎病
原因:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根,可导致肩部及上肢疼痛、麻木、活动受限,出现手抬不起来的情况。当颈椎病变影响到支配肩部的神经时,就会引发肩部症状。
影响因素:年龄越大,颈椎退变概率越高;长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势的人群易患;性别方面无明显差异,但长期从事颈部过度活动工作的人群风险高;病史中,有颈椎既往病变或外伤史的人群患病风险增加。
五、肩部骨折
原因:肩部受到外力撞击等,可能导致肱骨近端骨折等肩部骨折情况,骨折部位疼痛、肿胀,会限制肩部活动,使手无法抬起。例如车祸外伤、高处坠落等可能导致肩部骨折。
影响因素:年龄较大者骨质相对疏松,更易骨折;性别差异不突出,但从事高风险职业(如建筑工人等)的男性可能因工作环境风险更高;生活方式中,不注意安全防护的人群易发生;病史方面,有骨质疏松等疾病的人群骨折风险增加。