查内分泌月经第几天查

内分泌月经检查时间因临床需求而异，基础性激素六项一般在月经来潮第2-5天（空腹），监测排卵在月经周期第10天左右开始，怀疑多囊卵巢综合征可在月经任意时间查睾酮，闭经患者根据情况选时间，青春期和围绝经期女性检查时间也有不同要求，需结合具体情况选择合适检查时间。

一、基础内分泌检查的最佳检查时间

（一）基础性激素六项检查

一般建议在月经来潮的第2-5天（空腹）进行，此时间段属于卵泡早期，可以反映卵巢的基础功能状态。通过测定促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）等指标，能评估卵巢储备功能以及是否存在内分泌失调等情况。比如，正常情况下，FSH在5-10mIU/ml之间，LH在5-20mIU/ml之间，E2在25-45pg/ml之间，如果FSH升高，LH/FSH比值异常等可能提示多囊卵巢综合征等疾病。

（二）监测排卵情况时的检查时间

如果是为了监测排卵，可在月经周期的第10天左右开始通过B超监测卵泡发育情况，同时结合激素水平变化。一般从月经周期第10天起，根据卵泡大小等情况决定再次检查激素的时间。例如，当卵泡长到18mm左右时，可检测孕酮等指标，了解是否接近排卵状态等。

二、不同临床需求下的检查时间差异

（一）怀疑多囊卵巢综合征时的检查

怀疑多囊卵巢综合征时，除了可在月经第2-5天进行基础性激素检查外，还可在月经周期任意时间检查睾酮水平，因为多囊卵巢综合征患者常伴有睾酮升高。如果睾酮明显升高，结合临床症状等更有助于诊断。

（二）闭经患者的检查时间

对于闭经患者，若能明确是子宫性闭经等情况，可随时检查；但如果是内分泌原因导致的闭经，可先按基础内分泌检查时间（月经第2-5天）进行检查，同时还可结合孕酮试验等辅助判断。例如，给患者肌注黄体酮3-5天，停药后3-7天来月经者为阳性，提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响（Ⅰ度闭经）；若停药后无撤药出血，则为阴性，应进一步做雌-孕激素序贯试验，若出现撤药出血为Ⅱ度闭经，提示子宫性闭经的可能性较小，若仍无撤药出血则可能是子宫性闭经。

三、特殊人群的检查注意事项

（一）青春期女性

青春期女性月经不规律较为常见，若进行内分泌检查，可根据具体情况选择检查时间。如果是为了评估卵巢功能等，可参考基础内分泌检查时间，但要注意其激素水平本身可能处于波动状态。比如，青春期女性FSH可能相对偏低等情况，需结合临床综合判断。

（二）围绝经期女性

围绝经期女性月经紊乱，若检查内分泌，可根据具体症状选择时间。如果是想了解卵巢功能衰退情况，可在月经周期任意时间检查，但FSH会明显升高，一般FSH>20mIU/ml提示卵巢功能开始衰退，>40mIU/ml提示卵巢功能衰竭。

总之，内分泌月经检查时间需根据具体的临床需求来确定，不同的检查目的对应不同的最佳检查时间，在检查前应向医生详细说明病史、症状等情况，以便选择合适的检查时间。