血压计原理及测量方法

血压计包括水银血压计和电子血压计，前者利用帕斯卡定律，后者有示波法等原理；测量方法上水银血压计需准备、打气听诊，电子血压计要准备、操作测量；不同人群测量血压有不同注意事项，儿童用合适袖带等，老年人注意袖带等，高血压患者按时记录等，妊娠期女性注意袖带等。

一、血压计的原理

（一）水银血压计原理

利用帕斯卡定律，当袖带内的压力变化时，通过听诊器听到动脉搏动音来测量血压。袖带压迫动脉血管，随着袖带内压力降低，动脉血流重新通畅，产生柯氏音，医生根据柯氏音的变化来判断收缩压和舒张压。

（二）电子血压计原理

1.示波法原理：通过测量袖带压力下降过程中血管搏动产生的振荡波来计算血压。袖带加压后阻断动脉血流，然后逐渐放气减压，血管重新开放时会产生振荡波，随着袖带压力降低，振荡波的幅度会发生变化，根据振荡波的特征来推算出收缩压和舒张压等参数。

2.电容式血压计原理：利用电容变化来检测血管容积的变化，从而间接测量血压。当动脉搏动时，血管容积改变，电容值也随之变化，通过检测电容变化来计算血压，但这种原理相对应用较少。

二、血压计的测量方法

（一）水银血压计测量方法

1.准备工作：被测者安静休息至少5分钟，取坐位，被测上肢裸露，肘部置于心脏同一水平，袖带紧贴皮肤，下缘距肘窝2-3cm，气袖中心位于肱动脉表面。

2.打气听诊：快速充气，使汞柱上升到肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg，然后缓慢放气，速度约2-6mmHg/s，双眼平视汞柱表面，听到的第一个声音对应的压力值为收缩压，声音消失时的压力值为舒张压。

（二）电子血压计测量方法

1.准备：同样被测者安静休息后，采取坐位或卧位，袖带的佩戴位置与水银血压计相同。

2.操作测量：按下开始测量按钮，电子血压计会自动进行加压、测量和放气等过程，测量结束后会显示收缩压、舒张压和脉搏等数值。

三、不同人群测量血压的注意事项

（一）儿童

儿童测量血压时，要选择合适大小的袖带，袖带宽度应至少覆盖上臂的2/3。由于儿童可能不太配合，测量时要尽量安抚，确保测量环境安静，测量结果要准确判断，对于婴幼儿可能需要更轻柔的操作，避免因哭闹等因素导致测量误差。

（二）老年人

老年人血管弹性较差，测量时要注意袖带不要过紧或过松，测量前避免剧烈运动、吸烟、喝咖啡等，测量时最好测量双侧上肢血压，对比差异，若双侧差异较大要进一步检查。同时，老年人可能存在血压波动较大的情况，建议多次测量取平均值。

（三）高血压患者

高血压患者在家测量血压时，要注意每天同一时间、同一部位、同一姿势测量，记录好血压值，便于医生了解病情变化。测量前要排空膀胱，避免情绪激动等影响血压的因素，若测量结果与平时差异较大，要及时就医。

（四）妊娠期女性

妊娠期女性测量血压时要特别注意，袖带不要绑得太紧，测量时取坐位，测量前休息5-10分钟。妊娠期高血压是比较危险的情况，若发现血压异常要及时告知医生，进行进一步评估和处理。