在怀孕8个月后出现高血压应该怎么办

怀孕8个月后出现高血压需立即就医评估，通过多项检查明确病情，一般处理包括休息（左侧卧位保证充足睡眠）和饮食（限盐、保证营养），轻度者以一般处理监测为主，严重如子痫前期等需据情况药物治疗等，还需关注孕妇心理，居家出现异常症状立即就医。

一、及时就医评估

怀孕8个月后出现高血压属于妊娠晚期高血压范畴，需立即前往医院进行评估。医生会通过详细询问病史、体格检查以及相关辅助检查来明确病情严重程度。要监测血压变化情况，同时检查尿蛋白、肝肾功能、血常规、胎儿胎心监护及B超等，以了解孕妇身体状况和胎儿在宫内的情况。例如通过24小时尿蛋白定量检查来判断是否存在蛋白尿及蛋白尿的程度，这对于评估妊娠期高血压疾病的分型（如子痫前期等）至关重要。

二、一般处理措施

1.休息：保证充足的休息，一般建议采取左侧卧位，这样可以减轻增大的子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的血液循环，对降低血压、促进胎儿供氧等有一定帮助。孕妇应保证每天有足够的睡眠时间，一般建议至少10小时左右。

2.饮食：要注意合理饮食，保证摄入足够的蛋白质、热量等营养物质，但要限制盐分的摄入，每天盐的摄入量应控制在3-5克以内。同时要避免食用过咸的食物，如咸菜、咸肉等。可以适当多吃一些富含维生素、纤维素的食物，保持大便通畅，避免因便秘而增加腹压，影响血压等情况。

三、根据病情进行相应治疗

1.轻度妊娠期高血压：如果病情较轻，可能主要以一般处理为主，密切监测病情变化。医生会定期复查各项指标，观察血压、尿蛋白等有无进一步变化。同时要关注孕妇和胎儿的一般状况，如孕妇有无头痛、头晕等不适，胎儿胎心是否正常等。

2.子痫前期等较严重情况：如果发展为子痫前期等较严重的妊娠期高血压疾病，可能需要根据具体情况进行药物治疗等干预。但药物使用需谨慎，要充分考虑对孕妇和胎儿的影响。例如，对于有子痫前期风险的孕妇，可能会使用一些药物来预防子痫等严重并发症，但药物的选择和使用都有严格的临床指征和规范。同时，可能需要根据胎儿的成熟情况等决定是否需要适时终止妊娠，以保障母婴安全。例如当胎儿已经成熟，而孕妇病情严重不适合继续妊娠时，可能会选择剖宫产等方式终止妊娠；如果胎儿尚未成熟，但病情需要及时终止妊娠以挽救孕妇生命时，也会采取相应措施。

四、特殊人群注意事项

对于怀孕8个月的孕妇来说，属于特殊的生理时期，要特别关注其心理状态。妊娠期高血压可能会给孕妇带来一定的心理压力，如担心自身和胎儿的健康等。家人要给予孕妇足够的心理支持，帮助其保持良好的心态。同时，孕妇自身也要尽量调整心态，避免过度焦虑和紧张，因为不良情绪可能会对血压等产生不利影响。另外，要严格按照医生的嘱咐进行定期产检和相关治疗，不要自行增减药物或忽视病情变化。如果在居家观察期间出现头痛加剧、视力模糊、上腹不适等症状，应立即就医，因为这些可能是病情加重的表现，如发展为子痫等严重情况，会对母婴生命安全造成极大威胁。