小孩麻疹的症状和治疗注意事项

小孩麻疹有前驱期、出疹期、恢复期症状，治疗时要隔离休息加强护理，对症处理发热、咳嗽等症状，防治并发症，小婴儿和免疫功能低下小孩需特殊关注。

一、小孩麻疹的症状

1.前驱期症状

发热：多为中度以上发热，体温可达到39~40℃左右，且发热会持续2~4天，年龄较小的小孩可能发热表现不典型，需密切关注。

上呼吸道卡他症状：类似感冒症状，有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等表现，眼结膜充血、流泪、畏光也是常见症状，此期在口腔两侧颊黏膜上可出现麻疹黏膜斑，这是麻疹早期的特征性体征，对诊断麻疹有重要意义。

2.出疹期症状

一般在发热3~4天后出现皮疹，皮疹先从耳后、发际开始，逐渐波及面部、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹，大小不等，初起时疹间皮肤正常，病情加重时皮疹可融合成片，但疹间皮肤仍可见。

出疹时体温进一步升高，可达40℃左右，全身症状加重，精神萎靡、嗜睡等表现较明显。

3.恢复期症状

出疹3~4天后，皮疹按出疹顺序开始消退，消退顺序与出疹顺序相同。疹退后皮肤留有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑，一般7~10天痊愈。

二、小孩麻疹的治疗注意事项

1.一般治疗

隔离休息：小孩一旦确诊麻疹，需立即隔离，隔离时间一般为出疹后5天，合并肺炎者需延长至出疹后10天。让小孩卧床休息，保持室内安静、整洁，温度适宜（一般18~22℃）、湿度适中（50%~60%）。

加强护理：注意皮肤和眼部、鼻腔、口腔的清洁。保持皮肤清洁，可给小孩勤换衣物，避免搔抓皮肤引起感染；对于眼部症状，可用生理盐水清洗眼睛，防止继发感染；保持鼻腔清洁，及时清除鼻腔分泌物；保持口腔清洁，可用淡盐水漱口等。

2.对症治疗

发热处理：对于发热，优先采用非药物干预，如适当减少衣物、多饮水等物理降温方式。但需注意小孩年龄，避免使用不适合低龄儿童的降温措施。若体温过高（如超过38.5℃且小孩有不适表现），可在医生指导下谨慎使用退热药物，但要避免不规范使用。

咳嗽等症状处理：若有咳嗽，可根据病情使用止咳药物等对症处理，但需遵循儿科用药原则，避免使用不适合小孩的药物。

3.并发症防治

麻疹最常见的并发症是肺炎，要密切观察小孩呼吸情况，若出现呼吸急促、咳嗽加重、口唇发绀等肺炎表现，需及时就医，进行相应的抗感染等治疗。另外，还可能出现喉炎、心肌炎、脑炎等并发症，需密切监测小孩病情变化，一旦出现相关异常症状，如声音嘶哑、呼吸困难、精神差、抽搐等，要立即就医进行针对性治疗。

4.特殊人群注意事项

小婴儿：小婴儿患麻疹时病情相对较重，更需密切观察病情变化，因为小婴儿免疫系统不完善，发生并发症的风险更高。护理上要更加精细，注意保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物等。

免疫功能低下小孩：如患有先天性免疫缺陷病或正在接受免疫抑制治疗的小孩，患麻疹后病情可能更严重，并发症发生率更高，治疗过程中需格外谨慎，密切监测，并根据病情调整治疗方案。