小儿发烧脸上起红点怎么办

小儿发烧后脸上起红点可能由幼儿急疹、风疹、药物疹等引起，要观察病情、保持皮肤清洁、控制体温，若皮疹持续增多、融合、破溃或小儿精神萎靡、烦躁、抽搐、体温持续超38.5℃物理降温不缓解则需及时就医，家长需密切观察病情变化并采取相应护理措施，异常时及时带小儿就医明确病因针对性处理。

一、明确可能病因及初步判断

小儿发烧后脸上起红点可能由多种原因引起，常见的如幼儿急疹，这是一种婴幼儿期常见的发疹性疾病，多发生于6-18月龄小儿，一般是先发烧，体温可达39-40℃，持续3-5天后体温骤降，同时或稍后出现皮疹，皮疹为红色斑丘疹，散在分布，多见于面部及躯干。另外，风疹也可能导致，风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，发烧1-2天后出疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延躯干四肢，皮疹为淡红色斑丘疹。还有药物疹，若小儿在发烧期间服用了某些药物，可能会引发药物过敏反应出现皮疹。

二、家庭护理及初步应对措施

1.观察病情

密切观察小儿的体温变化，除了脸部红点外，还要观察皮疹的分布范围、形态变化，以及小儿是否有其他不适症状，如咳嗽、流涕、精神状态如何等。对于婴幼儿，要注意其饮食、睡眠情况。

特殊人群方面，婴儿皮肤娇嫩，要特别注意观察皮疹有无破损、感染迹象，因为婴儿皮肤防御能力相对较弱，一旦有破损容易继发感染。

2.保持皮肤清洁

用温水给小儿洗脸，动作要轻柔，避免摩擦刺激脸部皮疹。水温一般控制在37℃左右比较适宜，过高水温可能会刺激皮肤，过低则达不到清洁效果。对于幼儿急疹的小儿，保持脸部清洁可以防止继发感染。

注意小儿衣物的选择，要穿宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免衣物摩擦脸部皮疹，导致皮疹破损。

3.控制体温

若小儿体温未超过38.5℃，且精神状态尚可，可以采用物理降温方法，如用温毛巾擦拭小儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温。物理降温时要注意避免小儿着凉，擦拭时间可以适当长一些，每个部位擦拭3-5分钟。对于风疹或药物疹引起发烧的小儿，物理降温是安全有效的初步降温方式。

特殊人群中，新生儿由于体温调节中枢发育不完善，物理降温时要更加谨慎，擦拭时间不宜过长，避免体温降得过快过低。

三、及时就医的情况

如果小儿发烧脸上起红点同时伴有以下情况，需及时就医：

1.皮疹持续增多、融合，或者出现皮疹破溃、渗液、流脓等感染迹象。例如药物疹如果皮疹持续加重，可能提示过敏反应在进展。

2.小儿出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止、抽搐等情况。这可能提示病情较为严重，如幼儿急疹合并其他神经系统并发症等情况。

3.体温持续超过38.5℃，经物理降温后体温无明显下降趋势。对于2月龄以上婴儿，持续高烧可能会对身体造成不良影响，需要及时就医寻求药物等进一步治疗。

总之，小儿发烧脸上起红点时，家长要密切观察病情变化，采取适当的家庭护理措施，当出现异常情况时及时带小儿就医，以便明确病因并进行针对性处理。