心脏病的症状主要表现在哪里

心脏病可引发胸痛（多表现为胸骨后或心前区压榨性等痛可放射，不同人群表现有差异，不缓解需警惕心梗）、心悸（患者自觉心跳异常多种心脏病可致，老年人需关注心脏节律及功能状态变化）、呼吸困难（早期多活动后出现随病情进展静息也可，因心脏功能受损肺淤血致气体交换障碍，儿童需警惕先心病）、乏力（心脏功能异常致全身脏器供血供氧不足致体力下降，老年人不明原因乏力、儿童先心病致机体供氧不足需排查）、水肿（多见于右心衰竭等致下肢脚踝部水肿早晚有别，老年人需细致观察排查心脏原因，儿童出现水肿要考虑先心病致心功能不全）、晕厥或头晕（因心脏泵血不足致脑供血突然减少，常见严重心律失常等，老年人需警惕心脏病致脑供血不足，儿童需排查先心病等先天心脏结构异常）、部分患者尤其是老年人、糖尿病患者等症状不典型易被忽视如表现为上腹部疼痛、牙痛等需特别留意。

一、胸痛

冠心病等常见心脏病可引发胸痛，多表现为胸骨后或心前区压榨性、闷痛、紧缩感等，疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，持续时间多为3~5分钟，休息或含服硝酸甘油等可缓解，但若持续不缓解需警惕心肌梗死等严重情况。不同人群表现有差异，如女性心脏病发作时胸痛症状可能相对不典型，更易出现呼吸困难、乏力等其他表现。

二、心悸

患者可自觉心跳过快、过慢或不齐，能感觉到心脏跳动明显。多种心脏病均可导致心悸，如心律失常相关的心脏病、心功能不全等。老年人由于心脏功能减退等因素，心悸时更需关注心脏节律及功能状态变化。

三、呼吸困难

是心脏病常见症状之一，早期多在活动后出现，随病情进展，静息状态下也可发生。这是因为心脏功能受损，肺淤血等导致气体交换障碍。例如心力衰竭患者，由于心脏泵血功能下降，肺部血液淤积，影响呼吸功能，儿童若出现呼吸困难需警惕先天性心脏病等可能。

四、乏力

患者常感体力下降，活动耐力明显降低。心脏功能异常时，全身脏器供血供氧不足，会导致乏力表现。老年人本身活动能力相对较弱，若出现不明原因的乏力，需排查心脏病可能；儿童乏力可能与先天性心脏病导致的机体供氧不足有关。

五、水肿

多见于右心衰竭等情况，主要表现为下肢水肿，尤其是脚踝部，早晨较轻，傍晚加重。这是由于体循环淤血，液体渗出到组织间隙所致。老年人因血管弹性下降等因素，水肿时需更细致观察并排查心脏原因；儿童出现水肿要考虑先天性心脏病等引发心功能不全的可能。

六、晕厥或头晕

因心脏泵血不足，导致脑供血突然减少，可出现晕厥或头晕。常见于严重心律失常、主动脉瓣狭窄等心脏病。老年人血管调节功能相对较差，发生晕厥或头晕时更需警惕心脏病导致脑供血不足的情况；儿童出现此类症状要排查先天性心脏病等先天性心脏结构异常问题。

七、不典型症状

部分患者尤其是老年人、糖尿病患者等，心脏病症状可不典型，如表现为上腹部疼痛、牙痛、肩背部酸痛等，易被忽视而延误诊治。例如糖尿病患者神经病变可能掩盖心脏病的典型疼痛表现，需特别留意。