宝宝发烧38度如何处理

宝宝发烧38度时，要先观察监测体温、一般情况，采取适当减少衣物被褥、温水擦拭、用退热贴等物理降温措施，调节室内温度适宜、保证充足水分摄入，新生儿和有基础疾病的宝宝有特殊注意事项，通过上述非药物措施及密切关注情况决定是否就医等。

一、观察与监测

1.体温监测：密切关注宝宝体温变化，可每隔一段时间用体温计测量体温，了解体温是持续上升还是有下降趋势等情况，因为不同的体温变化趋势可能提示不同的病情发展。对于婴儿，可选择腋下测温等相对安全的方式，准确读取体温数值。

2.一般情况观察：留意宝宝的精神状态、食欲、有无哭闹不止、嗜睡等表现。如果宝宝精神状态尚可，能正常吃奶等，相对情况可能较好；若精神萎靡、嗜睡或烦躁不安等，可能提示病情较重，需及时进一步评估。

二、物理降温措施

1.适当减少衣物被褥：宝宝发烧38度时，不要给宝宝穿过多衣物或盖太厚被子，适当松解衣物，如穿宽松的棉质衣物，有助于散热，利于体温下降。因为过多的衣物和被褥会影响身体热量散发，不利于降温。

2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位是大血管流经的地方，通过温水擦拭可以利用水分蒸发带走热量。擦拭时要注意动作轻柔，按照一定顺序进行，每次擦拭时间不宜过长，避免宝宝着凉。例如，擦拭额头时从中间向两侧擦拭，每个部位擦拭几下即可。

3.使用退热贴：可以给宝宝额头贴上退热贴，退热贴中的凝胶成分能通过水分蒸发带走热量，起到局部降温的作用。选择适合宝宝年龄的退热贴，按照说明书正确粘贴。

三、环境调节

1.保持室内温度适宜：将室内温度调节在22-25℃左右，保持室内空气流通，可适当开窗通风，但要注意避免宝宝直接吹冷风。适宜的室内温度和良好的通风环境有助于宝宝身体散热，让宝宝感觉舒适。

2.保证充足水分摄入：鼓励宝宝多喝温开水，少量多次饮用。因为发烧时宝宝身体会丢失较多水分，补充水分有助于维持身体正常代谢，也有利于通过出汗等方式帮助散热。对于较小的婴儿，可适当增加喂奶次数，保证水分摄入。

四、特殊人群注意事项

1.新生儿（出生28天内）：新生儿体温调节中枢发育不完善，发烧38度时需格外谨慎处理。一般不首先采用药物降温，主要以物理降温为主，如上述的适当减少衣物、温水擦拭等，但操作要更加轻柔。同时，要密切观察新生儿的反应，如呼吸、皮肤颜色等情况，因为新生儿病情变化可能较为迅速，如果出现异常需及时就医。

2.有基础疾病的宝宝：如果宝宝本身有先天性心脏病、呼吸道疾病等基础疾病，出现38度发烧时，除了进行上述一般的降温及观察护理外，要更加密切监测基础疾病相关的表现，如有无呼吸急促、口唇发绀等情况。一旦有异常表现，要及时就医，因为基础疾病可能会因发烧而加重病情。

总之，宝宝发烧38度时，首先采取上述非药物的观察、物理降温及环境调节等措施，同时密切关注宝宝各方面情况，根据具体情况决定是否需要进一步就医等处理。