急问小儿拉肚该怎么办

要判断腹泻严重程度，分轻、中、重三度，轻度每日大便10次内，精神好；中度10-20次，有脱水表现；重度20次以上，有严重脱水等表现。调整饮食方面，母乳喂养儿继续喂，人工喂养选低乳糖奶粉，添加辅食宝宝给清淡易消化食物。补充水分可口服补液盐Ⅲ或自制米汤加盐溶液。出现重度脱水、腹泻持续不缓解、伴有严重症状要及时就医。家庭护理要注意臀部护理、观察病情变化、注意保暖，小婴儿护理更细致。

一、判断腹泻严重程度

1.轻度腹泻：每日大便次数多在10次以内，为黄色或黄绿色稀便，可能伴有少量黏液，宝宝精神状态较好，食欲影响不大，无明显脱水表现，如眼窝、前囟稍凹陷，皮肤弹性稍差，尿量略减少等。

2.中度腹泻：每日大便次数10-20次，大便呈水样，量多，水分多，有明显黏液，宝宝精神萎靡或烦躁不安，皮肤干燥、弹性差，眼窝和前囟明显凹陷，尿量明显减少，口唇干燥等。

3.重度腹泻：每日大便次数20次以上，大便呈水样，量多，水分多，黏液多，宝宝精神极度萎靡，嗜睡甚至昏迷，皮肤弹性极差，眼窝和前囟深陷，无尿或尿量极少，口唇极度干燥，可出现休克等严重表现。

二、调整饮食

1.母乳喂养儿：继续母乳喂养，母乳喂养的宝宝腹泻时，母乳中的营养成分仍能满足宝宝的营养需求，且母乳容易消化吸收，还含有抗体等有益成分有助于肠道恢复。

2.人工喂养儿：可以选择低乳糖或无乳糖配方奶粉，以减轻腹泻症状。对于6个月以上已经添加辅食的宝宝，可给予清淡易消化的食物，如米汤、稀粥、烂面条等，避免给予油腻、辛辣、高纤维等不易消化的食物。

三、补充水分预防脱水

1.口服补液盐：对于轻度和中度脱水的宝宝，首选口服补液盐Ⅲ来预防和纠正脱水。按照说明书配置后少量多次给宝宝服用，一般每千克体重50-100ml，在4小时内喝完。

2.米汤加盐溶液：如果没有口服补液盐，也可以自制米汤加盐溶液，米汤500ml（约1斤装碗的大半碗）加细盐1.75g（约啤酒瓶盖的一半），给宝宝少量多次服用。

四、及时就医的情况

1.出现重度脱水表现：如精神极度萎靡、昏迷、无尿、皮肤弹性极差、眼窝和前囟深陷等，需立即送往医院进行静脉补液等急救治疗。

2.腹泻持续不缓解：宝宝腹泻超过2-3天仍无好转，或者腹泻次数增多、大便性状改变加重等情况。

3.伴有严重症状：如高热（体温超过38.5℃以上持续不退）、频繁呕吐、脓血便等情况。

五、家庭护理注意事项

1.臀部护理：每次宝宝腹泻后要用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，可涂抹护臀膏预防红臀。

2.观察病情变化：密切观察宝宝的大便次数、性状、量，以及精神状态、体温、尿量等情况，记录好以便就医时向医生详细描述。

3.注意保暖：腹部保暖可以缓解宝宝腹泻引起的不适，可适当给宝宝腹部盖好被子等，但要注意不要过热导致宝宝出汗过多。

对于小婴儿，由于其肠道功能发育不完善等特点，在护理时更要细致，一旦发现异常情况及时采取相应措施或就医。