心脏病突发的急救处理

首先快速识别心脏病突发迹象，如胸痛、呼吸困难等，然后让患者立即休息、呼叫急救系统、解开衣物，若伴有呼吸心跳骤停立即进行心肺复苏，有基础病史且带急救药物可协助服用，等待急救时持续观察病情变化并提供相关信息。

一、判断是否为心脏病突发

首先要快速识别心脏病突发的迹象，比如患者突然出现胸痛，疼痛可能位于胸骨后或心前区，呈压榨性、闷痛或紧缩感，可能伴有放射痛，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位；还可能出现呼吸困难、乏力、头晕、晕厥、恶心、呕吐等症状。对于有基础心脏病史的人群，出现上述不适更要高度警惕。

二、立即采取的急救措施

1.让患者立即休息：一旦怀疑心脏病突发，应让患者停止所有活动，就地休息，采取舒适的体位，如半卧位或坐位，以减少心脏的负担。对于年龄较小的儿童，如果是儿童心脏病突发，要确保其处于舒适且能保持呼吸通畅的体位，比如将婴幼儿抱起，让其头部略高，保持呼吸顺畅。

2.呼叫急救系统：迅速拨打急救电话，如我国的120，向急救中心说明患者的大致情况，包括症状、大致发病时间等，以便急救人员做好准备。对于不同年龄人群，如儿童，要告知是儿童患者，并尽量提供准确的现场信息。

3.解开患者衣物：松开患者的领口、腰带等束缚胸部的衣物，保持患者呼吸通畅。对于女性患者，要解开胸罩等束缚胸部的衣物。如果是婴儿，要轻轻解开其衣物，注意保暖的同时保证胸部不受束缚。

三、特定情况的特殊处理

1.心脏病突发伴有呼吸心跳骤停：如果患者出现呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏（CPR）。对于成人，心肺复苏的步骤是：首先将患者平放于坚硬的地面或床面上，然后进行胸外心脏按压，按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100-120次/分钟，按压深度至少5厘米；然后进行人工呼吸，开放气道，捏住患者鼻孔，进行两次人工呼吸，每次呼吸持续1秒以上，看到胸廓起伏即可。对于儿童心肺复苏，胸外心脏按压的部位是两乳头连线中点下方一横指处，按压频率至少100-120次/分钟，按压深度为胸廓前后径的1/3左右，大约儿童为5厘米左右，人工呼吸时要注意力度适中。

2.有基础心脏病病史且携带急救药物的情况：如果患者携带硝酸甘油等急救药物，可协助其服用硝酸甘油，一般是舌下含服，但是要注意硝酸甘油可能会引起低血压等不良反应，服用后要密切观察患者情况。对于老年患者，如果有基础心脏病史且平时有携带硝酸甘油等药物，在心脏病突发时，按照上述方法协助服用药物，但要注意老年人可能存在肝肾功能减退等情况，药物代谢可能与常人不同，但主要还是以尽快缓解症状为原则。

四、后续观察与注意事项

在等待急救人员到来的过程中，要持续观察患者的病情变化，如意识、呼吸、脉搏等情况。对于有基础病史的人群，要了解其既往病史、过敏史等信息提供给急救人员。对于儿童患者，要安抚患儿情绪，避免其哭闹加重心脏负担，同时记录发病过程中的详细情况，以便医生更好地诊断和治疗。