盆腔炎附件炎要做哪些检查能查出来

盆腔炎附件炎的检查包括妇科检查（双合诊适用于有性生活女性，三合诊适用于后位子宫等情况）、实验室检查（血常规看白细胞及中性粒细胞，CRP看炎症活动，阴道分泌物查病原菌）、影像学检查（B超看子宫附件形态等，MRI用于复杂病变）、腹腔镜检查（其他检查不明或需手术时用，可直接观察盆腔及取组织病理检查）。

一、妇科检查

1.双合诊

适用人群：适用于有性生活的女性。

检查意义：通过医生将一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，可以触诊子宫及附件的大小、形态、位置、质地以及有无压痛等情况。例如，盆腔炎附件炎患者可能会出现附件区增厚、压痛等表现。

2.三合诊

适用人群：对于一些盆腔深部病变的检查有重要意义，尤其适用于后位子宫、可疑盆腔后部病变等情况的女性。

检查意义：是经直肠、阴道、腹部联合检查，能更清晰地了解后盆腔的情况，有助于判断盆腔炎附件炎时盆腔内组织的病变范围和程度等。

二、实验室检查

1.血常规

指标及意义：白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高，这提示体内可能存在炎症反应。一般来说，当发生盆腔炎附件炎时，机体的免疫系统会被激活，白细胞会增多来对抗炎症，中性粒细胞比例也会相应升高，帮助判断炎症的严重程度等。

2.C-反应蛋白（CRP）

指标及意义：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症状态下会迅速升高。盆腔炎附件炎患者体内存在炎症，CRP水平通常会升高，而且其升高的程度往往与炎症的严重程度相关，可作为炎症活动的指标之一。

3.阴道分泌物检查

检查内容及意义：可以检查阴道分泌物中是否有病原菌，如淋病奈瑟菌、衣原体等。因为盆腔炎附件炎常常与这些病原体感染有关，通过检测阴道分泌物中的病原体，有助于明确病因，例如如果检测出淋病奈瑟菌阳性，就提示可能是由该病原体引起的盆腔炎附件炎等。

三、影像学检查

1.B超检查

检查意义：可以了解子宫、附件的形态、大小以及有无积液等情况。盆腔炎附件炎患者可能会出现附件区增粗、输卵管积水、盆腔积液等超声表现。例如，可见附件区有囊性或混合性包块，盆腔内有游离的无回声区等，有助于辅助诊断盆腔炎附件炎。

2.磁共振成像（MRI）

检查意义：对于一些复杂的盆腔病变，MRI具有更高的软组织分辨率，能更清晰地显示盆腔内组织的结构，有助于更准确地判断盆腔炎附件炎的病变范围和程度，尤其是对于一些B超难以明确诊断的情况。不过，MRI一般不作为盆腔炎附件炎的首选检查方法，通常在必要时使用。

四、腹腔镜检查

1.适用情况：一般在其他检查方法不能明确诊断，或者需要进行手术治疗等情况时考虑进行腹腔镜检查。

2.检查意义：可以直接观察盆腔内的情况，如输卵管、卵巢、盆腔腹膜等的病变情况，直接看到是否有充血、水肿、脓性分泌物等盆腔炎附件炎的典型表现，同时还可以在腹腔镜下取病变组织进行病理检查，以明确诊断和判断病变的性质等。但腹腔镜检查是有创检查，需要严格掌握适应证。