脊柱损伤后如何预防褥疮

为预防脊柱损伤患者褥疮，需定期翻身（儿童1-1.5小时一次，成人2小时一次，平卧位与侧卧位交替，动作轻柔）、保持皮肤清洁干燥（儿童用38-40℃温水轻柔擦拭，及时清理汗液分泌物）、选合适床垫（儿童气垫床气压调合适）和床单（柔软棉质平整无褶皱）、加强营养支持（儿童按需饮食，成人保证均衡，可鼻饲或用营养补充剂）、密切观察皮肤状况（儿童更仔细，发现异常立即采取措施）。

为预防脊柱损伤患者褥疮，需定期翻身（儿童1-1.5小时一次，成人2小时一次，平卧位与侧卧位交替，动作轻柔）、保持皮肤清洁干燥（儿童用38-40℃温水轻柔擦拭，及时清理汗液分泌物）、选合适床垫（儿童气垫床气压调合适）和床单（柔软棉质平整无褶皱）、加强营养支持（儿童按需饮食，成人保证均衡，可鼻饲或用营养补充剂）、密切观察皮肤状况（儿童更仔细，发现异常立即采取措施）

一、定期翻身

原因：脊柱损伤患者长期卧床，身体某一部位持续受压易导致褥疮，定期翻身可改变受压部位。

方法：一般每2小时翻身一次，对于儿童等特殊人群，由于皮肤更娇嫩、血液循环相对更敏感，可适当缩短至1-1.5小时翻身一次。翻身时要注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤，可采用平卧位与侧卧位交替的方式。

二、保持皮肤清洁干燥

原因：皮肤潮湿会增加褥疮发生风险，保持清洁干燥能维护皮肤健康。

方法：每天用温水擦拭皮肤，尤其是易出汗部位、受压部位等。对于儿童，温水温度要控制在38-40℃，避免烫伤儿童娇嫩皮肤；擦拭时使用柔软的毛巾，动作轻柔。如果皮肤有汗液或分泌物，要及时清理。

三、选择合适的床垫和床单

床垫选择：应选择质地柔软、透气性好的床垫，如气垫床。气垫床可通过交替充气和放气，使身体受压部位不断变化，减轻局部压力。对于儿童，气垫床的气压要调整至合适范围，以保证既起到减压作用又不会让儿童感觉不适。

床单选择：床单要选择柔软、光滑、吸湿性好的棉质床单，保持床单平整无褶皱，防止床单上的碎屑刺激皮肤或造成局部受压不均。

四、加强营养支持

原因：充足的营养有助于维持皮肤的正常功能和修复能力，缺乏营养会增加褥疮发生几率。

方法：保证患者摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。对于儿童，要根据其年龄和生长发育需求合理安排饮食，确保蛋白质（如蛋类、奶制品、瘦肉等）、维生素（如新鲜蔬菜、水果等）的充足供应；对于脊柱损伤后行动不便的成人，也要保证营养均衡，可根据情况采用鼻饲等方式保证营养摄入，如果汁、牛奶、蛋白粉等营养补充剂在医生或营养师指导下合理使用。

五、密切观察皮肤状况

原因：及时发现皮肤早期变化，以便采取措施预防褥疮进一步发展。

方法：定期检查患者皮肤，观察皮肤颜色、温度、有无红肿、破损等情况。对于儿童，由于皮肤较薄，观察时更要仔细，注意皮肤是否有异常发红、起疹等情况，一旦发现皮肤有异常，要立即采取相应措施，如增加翻身次数、调整局部受压情况等。