胫腓骨骨折手术后怎么锻炼恢复好

骨折术后按早期（术后1-2周）、中期（术后2-6周）、后期（术后6周以上）分为不同阶段进行康复锻炼，早期进行肌肉等长收缩和足踝活动；中期开展膝关节屈伸及拄拐部分负重行走；后期加强膝关节主动屈伸强化及踝关节和足部力量锻炼，锻炼中需定期复查、循序渐进，出现异常及时就医。

足踝活动：患者可进行足踝的屈伸活动，包括踝关节的背伸和跖屈。坐在床边或椅子上，将患侧下肢自然下垂，然后用力勾起脚尖，尽量使脚尖朝向自己，保持5秒左右，再用力下压脚尖，使脚跟尽量向下，保持5秒左右，重复10-15次，每天3-4组。通过足踝的活动可以促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓形成，同时也能刺激足踝部的关节和肌肉，为后期的活动做准备。

中期（术后2-6周）

膝关节屈伸锻炼：如果骨折稳定，可逐渐开始膝关节的屈伸锻炼。可以采用卧位屈膝的方法，患者仰卧位，患侧下肢伸直，健侧下肢屈曲，用健侧下肢的足底部抵住患侧足跟，然后慢慢将患侧膝关节屈曲，尽量使足跟靠近臀部，再慢慢伸直膝关节，重复10-15次，每天3-4组。或者在家人协助下进行被动的膝关节屈伸活动，活动范围逐渐增加，但要以患者能耐受的疼痛程度为准。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，锻炼时要更加缓慢轻柔，避免过度牵拉引起疼痛和损伤。

拄拐部分负重行走：根据骨折愈合情况，在医生指导下可使用双拐进行部分负重行走。患者站立位，双手握住双拐，先将双拐向前迈出一小步，然后患侧下肢缓慢着地，逐渐增加负重的重量，每次行走时间不宜过长，一般5-10分钟，每天可进行2-3次。部分负重行走可以促进骨折端的应力刺激，有利于骨折愈合，同时也能锻炼下肢的承重能力和平衡能力。

后期（术后6周以上）

膝关节主动屈伸强化锻炼：继续加强膝关节的主动屈伸锻炼，可增加锻炼的强度和次数。例如进行靠墙静蹲练习，患者背部靠墙站立，患侧下肢向前迈出约一脚距离，屈膝下蹲，使大腿与地面平行，小腿与地面垂直，保持这个姿势，每次坚持1-3分钟，每天可进行3-4组。或者进行上下楼梯锻炼，健侧下肢先上楼梯，然后患侧下肢跟上，再交替进行。上下楼梯锻炼可以更好地恢复膝关节的功能和下肢的协调能力。对于年轻患者，可适当增加锻炼的难度和强度，但要注意循序渐进。

踝关节和足部力量锻炼：进行踝关节和足部的力量锻炼，如用脚趾抓毛巾练习，患者坐在床边，患侧下肢自然下垂，将毛巾放在地上，用脚趾反复抓握毛巾，然后放下，重复10-15次，每天3-4组。还可以进行踮脚尖练习，患者站立位，双脚后跟抬起，仅用前脚掌着地，然后缓慢放下，重复10-15次，每天3-4组。这些锻炼可以增强踝关节和足部的力量，提高下肢的整体功能。

在整个锻炼恢复过程中，要注意定期复查，根据骨折愈合情况调整锻炼方案。同时，锻炼要遵循循序渐进的原则，避免过度锻炼导致骨折部位再次损伤。如果在锻炼过程中出现疼痛加剧、肿胀明显等情况，应立即停止锻炼，并及时就医。