脚好像扭伤，开始肿了起来，越来越疼

脚扭伤后首先要休息制动、冷敷，同时评估损伤程度，可加压包扎、抬高患肢，出现明显畸形、怀疑骨折或韧带严重损伤及儿童特殊情况需就医，恢复期要循序渐进康复锻炼且不同人群有康复差异。

一、立即采取的初步措施

1.休息制动：停止导致脚扭伤的活动，让受伤的脚充分休息，避免进一步加重损伤。因为继续活动可能会使肿胀和疼痛加剧，例如继续行走或运动可能会让受伤的韧带等组织受到更大的牵拉。

2.冷敷：在受伤后的72小时内，可以用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。原理是低温使血管收缩，血流速度减慢，从而减轻炎症反应和肿胀程度。对于儿童来说，冷敷时要注意避免冻伤皮肤，可以用毛巾包裹冰袋后再敷。

二、评估损伤程度

1.观察肿胀和疼痛情况：密切关注脚肿胀的范围是否持续扩大，疼痛是否逐渐加重。如果肿胀在2-3天内没有减轻反而加重，或者疼痛剧烈难以忍受，可能存在较严重的损伤，如骨折等。对于不同年龄的人群，反应可能有所不同，儿童可能表达疼痛的方式不太准确，需要更仔细观察其行为表现。

2.检查活动受限情况：尝试活动受伤的脚，看是否能正常屈伸、站立等。如果活动明显受限，说明可能有韧带撕裂等情况。例如，踝关节扭伤后，如果无法正常站立行走，可能韧带损伤较严重。

三、进一步处理建议

1.加压包扎：如果有弹性绷带，可以对受伤部位进行加压包扎，压力要适中，既可以帮助减轻肿胀，又不会影响血液循环。加压包扎能限制受伤部位的肿胀进一步发展。

2.抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，这样有助于促进血液回流，减轻肿胀。可以使用枕头等将脚垫高。对于卧床的患者或者行动不便的人，抬高患肢是简单有效的减轻肿胀的方法。

四、何时需要就医

1.出现明显畸形：如果受伤的脚出现明显的畸形，可能是骨折的表现，这种情况必须立即就医，进行X线等检查以明确诊断。

2.怀疑骨折或韧带严重损伤：即使没有明显畸形，但如果受伤后无法负重站立，或者按压受伤部位有骨擦感等异常情况，应及时就医。医生会通过X线、CT等检查来确定是否有骨折以及韧带损伤的程度。

3.儿童特殊情况：儿童脚扭伤后，由于其骨骼和韧带发育尚未成熟，即使看起来症状不严重，也需要谨慎对待。如果儿童脚扭伤后持续哭闹不止，肿胀明显，或者活动明显受限，也应及时就医，因为儿童可能更容易发生隐匿性的损伤。

五、康复注意事项

1.恢复期活动：在损伤逐渐恢复后，开始进行适当的康复锻炼，如踝关节的屈伸、旋转等活动，但要注意循序渐进，避免过度活动。康复锻炼有助于恢复踝关节的灵活性和力量。

2.不同人群康复差异：对于老年人，康复速度可能相对较慢，需要更加耐心地进行康复训练，并且要注意避免再次受伤。老年人本身身体机能下降，恢复能力较弱。而年轻人相对恢复较快，但也不能掉以轻心，过早进行剧烈活动可能导致再次损伤。