尿常规能查出什么病

不同疾病在尿常规检查中有不同表现，泌尿系统疾病中肾小球疾病的蛋白尿、血尿及泌尿系统感染的白细胞情况有各自特点，糖尿病的尿糖情况有其相关意义，肝胆系统疾病的尿胆红素和尿胆原与疾病类型相关，这些尿常规表现可辅助不同疾病的诊断及相关情况判断，不同人群因生理等因素对尿常规检查结果的影响需考虑。

一、泌尿系统疾病

1.肾小球疾病

蛋白尿：尿常规中尿蛋白阳性是肾小球疾病的常见表现之一。正常情况下，肾小球滤过膜对蛋白质有选择性滤过作用，当肾小球病变时，滤过膜通透性增加，大分子蛋白质漏出形成蛋白尿。例如，肾小球肾炎患者常可出现不同程度的蛋白尿，通过尿常规检测发现尿蛋白阳性，进一步结合其他检查可辅助诊断肾小球肾炎的类型等情况。对于儿童患者，若出现蛋白尿，需考虑是否为儿童原发性肾小球疾病，如微小病变型肾病等，不同年龄儿童肾小球疾病的病因和表现可能有所差异，通过尿常规检测尿蛋白情况是重要的初步筛查手段。

血尿：尿中红细胞增多提示泌尿系统可能存在出血情况。肾小球源性血尿表现为变形红细胞尿，这是因为红细胞通过受损的肾小球基底膜时，受到挤压等作用发生形态改变。如急性肾小球肾炎患者，尿常规检查可见肉眼血尿或镜下血尿，尿中红细胞以变形红细胞为主。对于女性患者，在月经期间进行尿常规检查可能会干扰结果，需避开月经周期进行复查；对于老年患者，血尿可能提示泌尿系统肿瘤等疾病的发生风险增加，需进一步排查。

2.泌尿系统感染

白细胞：尿常规中白细胞增多提示泌尿系统感染可能。泌尿系统感染时，尿液中会有大量白细胞聚集，如膀胱炎、肾盂肾炎等。急性膀胱炎患者常表现为尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞明显增多，还可能伴有少量红细胞。对于孕妇这一特殊人群，由于孕期生理变化，泌尿系统感染的发生率相对较高，尿常规检测白细胞情况对于早期发现孕期泌尿系统感染非常重要，因为孕期感染若不及时控制可能会影响母婴健康。

二、糖尿病相关疾病

1.糖尿病

尿糖：糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时，尿中可出现葡萄糖，尿常规检测尿糖阳性。但尿糖阳性并不一定都是糖尿病，还可能见于肾性糖尿等情况。例如，一些老年人由于肾脏功能减退，肾糖阈降低，即使血糖正常也可能出现尿糖阳性。对于糖尿病患者，定期检测尿常规中的尿糖情况可以初步了解血糖控制的大致情况，但不能完全替代血糖的监测，因为尿糖受肾糖阈等多种因素影响。

三、其他疾病

1.肝胆系统疾病

尿胆红素和尿胆原：当肝胆系统出现疾病时，如黄疸型肝炎，会导致胆红素代谢异常。肝细胞性黄疸时，尿常规可出现尿胆红素阳性，尿胆原正常或轻度增加；阻塞性黄疸时，尿胆红素强阳性，尿胆原减少或消失。对于新生儿这一特殊人群，若出现黄疸，通过尿常规检测尿胆红素和尿胆原情况有助于鉴别黄疸的类型，如新生儿溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等不同病因导致的黄疸，其尿胆红素和尿胆原表现不同，可辅助医生进行诊断和治疗方案的制定。