劳损引起的腱鞘炎怎么治疗

腱鞘炎的治疗包括休息与制动，让受累部位充分休息；物理治疗，有热敷、冷敷、冲击波治疗等；药物治疗可使用非甾体抗炎药但需注意人群禁忌；康复训练包括手部伸展弯曲、手腕旋转等训练；手术治疗适用于保守治疗无效且严重影响生活工作的患者，手术有风险且不同人群需注意，术后需精心康复护理。

一、休息与制动

原理：劳损引起的腱鞘炎首先需要让受累部位充分休息，避免继续过度使用导致损伤加重。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，都应根据自身情况调整活动量。例如，对于长期伏案工作的人群，应定时休息并活动手部；对于从事体力劳动的人群，要减少相关部位的重体力劳作。

具体做法：尽量避免引起疼痛的活动，让患病的肌腱和腱鞘得到放松，促进炎症消退。

二、物理治疗

热敷：

原理：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻炎症反应。一般来说，温度控制在40-50℃较为适宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。

适用人群：各年龄段人群均可使用，但糖尿病患者需注意温度，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，更要密切关注温度。

冷敷：

原理：在急性期（通常是发病初期的1-2天内），冷敷可以减轻肿胀和疼痛。可使用冰袋包裹毛巾后敷在患处，每次10-15分钟，每天3-4次。

适用人群：一般人群适用，儿童冷敷时要注意避免冻伤，可缩短冷敷时间并增加冷敷间隔。

冲击波治疗：

原理：体外冲击波治疗能够促进组织修复，减轻炎症。通过特定的冲击波设备作用于患处，刺激局部的细胞活性，加速损伤的修复。

适用人群：成年人群较为适用，儿童由于骨骼等发育尚未完全成熟，需谨慎评估后再考虑是否采用该治疗方法。

三、药物治疗（仅提及药物名称）

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛，但需注意不同人群的禁忌，例如胃肠道功能不佳的人群可能需要同时采取保护胃黏膜的措施，儿童一般不优先使用此类药物，需在医生指导下权衡利弊后使用。

四、康复训练

原理：适当的康复训练可以增强肌肉力量，改善关节活动度，预防腱鞘炎复发。

具体训练：

手部伸展与弯曲训练：缓慢地进行手指的伸展和弯曲动作，每个动作保持5-10秒，重复10-15次，每天可进行3-4组。不同年龄和生活方式的人群可根据自身情况调整训练强度，例如老年人可适当降低训练频率和幅度。

手腕旋转训练：顺时针和逆时针缓慢旋转手腕，每个方向旋转10-15次，每天进行3-4组，有助于改善手腕部位肌腱和腱鞘的状态。

五、手术治疗

适用情况：对于经过长时间保守治疗无效，症状严重影响日常生活和工作的患者，可考虑手术治疗。例如，肌腱狭窄严重，出现弹响指等情况时。

风险与注意事项：手术存在一定风险，如感染、复发等。不同人群的手术风险有所差异，老年人可能还需要考虑基础疾病对手术的影响，儿童一般不轻易采用手术治疗，除非病情极为严重且经过严格评估。手术后需要进行精心的康复护理，促进伤口愈合和功能恢复。