皮肤白斑是什么

皮肤白斑是因皮肤中黑色素细胞功能异常或数量减少致局部色素脱失引起，可能由自身免疫、遗传、神经精神、外伤感染等因素导致，常见疾病有边界清楚乳白色白斑的白癜风、马拉色菌感染致圆形类圆形带鳞屑白斑的花斑癣、先天性血管发育异常摩擦周围皮肤发红自身不变红的贫血痣且临床表现有差异，诊断可通过视诊、伍德灯检查、皮肤镜检查、皮肤活检，儿童出现需考虑先天性或感染因素要密切观察就医，女性孕期白斑与激素变化有关需避免盲目处理咨询医生，有家族遗传病史人群应关注皮肤变化尽早专业检查。

一、定义

皮肤白斑是指皮肤出现白色斑块，由皮肤中黑色素细胞功能异常或数量减少，致局部皮肤色素脱失所引起。

二、可能的原因

（一）自身免疫因素

如白癜风，是因机体免疫系统错误攻击黑色素细胞，阻碍黑色素合成，从而引发皮肤白斑，该因素可影响各年龄段、性别人群。

（二）遗传因素

部分遗传性皮肤病可伴发皮肤白斑，若家族中有相关遗传病史，个体患病风险可能增加，常见于有遗传背景的人群。

（三）神经精神因素

长期精神压力大、焦虑等神经精神因素，可能干扰黑色素合成过程，进而导致皮肤白斑，各年龄段人群均受影响，尤其生活节奏快、精神负担重的人群。

（四）外伤、感染等

皮肤外伤后可能引发局部炎症反应，影响黑色素细胞功能；某些感染，如花斑癣由马拉色菌感染引起，可导致皮肤出现白斑，多见于青壮年及夏季多汗人群。

三、常见疾病举例

（一）白癜风

表现为边界清楚的乳白色白斑，可发生于任何年龄、性别，好发于暴露及摩擦部位，如面部、手部等，白斑大小不一，可单发或多发。

（二）花斑癣

由马拉色菌感染引起，多见于青壮年，夏季多发，白斑多为圆形或类圆形，大小不等，白斑上可能有细薄鳞屑。

（三）贫血痣

为先天性血管发育异常，摩擦白斑处周围正常皮肤发红，白斑本身不变红，多在出生时或幼年出现。

四、临床表现差异

不同疾病的白斑在形态、大小、分布等方面有差异。例如，白癜风白斑边界清晰，表面光滑；花斑癣白斑可能伴有鳞屑；贫血痣通过摩擦试验可辅助鉴别。

五、诊断方法

（一）视诊

医生通过肉眼观察白斑的外观、分布等初步判断。

（二）伍德灯检查

白癜风在伍德灯下呈纯白色荧光，可辅助鉴别其他色素减退性疾病。

（三）皮肤镜检查

观察白斑处皮肤结构细节，辅助诊断。

（四）皮肤活检

必要时取白斑处皮肤组织进行病理检查，明确病理改变，以精准诊断疾病。

六、不同人群注意事项

（一）儿童

出现皮肤白斑需考虑先天性因素或感染等，如先天性色素脱失病或感染性皮肤病，家长应密切观察白斑变化，及时带儿童就医排查。

（二）女性

孕期出现皮肤白斑可能与激素变化有关，需关注白斑动态，避免自行盲目处理，及时咨询皮肤科医生。

（三）有家族遗传病史人群

应更关注自身皮肤变化，定期观察白斑情况，一旦发现白斑形态、大小等异常改变，尽早到医院进行专业检查，以便早期干预。