长期抽烟会导致不孕不育吗

长期抽烟对生育有不良影响，对男性可致精子质量下降、激素水平改变；对女性会影响排卵、输卵管功能和子宫内膜容受性；育龄男女及有吸烟史备孕夫妻均需重视，育龄男性要戒烟及避二手烟，育龄女性要戒烟及避二手烟且备孕前调身体，有吸烟史备孕夫妻要提前检查并严格戒烟一段时间以提高受孕几率和保障宝宝健康。

精子质量方面：香烟中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和发育。研究表明，长期抽烟的男性精子数量会减少，精子活力也会降低。例如，有研究发现，抽烟男性的精子密度明显低于不抽烟男性，且精子的向前运动能力也有所下降。这是因为尼古丁等成分会干扰睾丸生精上皮的正常功能，影响精子的产生过程，同时还会导致精子的形态发生异常，如出现头部畸形、尾部卷曲等情况，从而降低受孕的几率。

激素水平方面：抽烟还会影响男性体内的激素平衡。烟草中的有害物质会干扰下丘脑-垂体-睾丸轴的正常功能，使得雄激素的分泌减少。雄激素对于维持正常的生精功能和性功能至关重要，雄激素水平的下降会进一步影响精子的生成和成熟，进而对生育产生不利影响。

对女性生育的影响

排卵功能方面：长期抽烟会影响女性的排卵功能。香烟中的成分可能会干扰下丘脑和垂体的功能，导致内分泌紊乱，从而出现排卵障碍。有研究显示，抽烟女性的排卵异常发生率明显高于不抽烟女性。排卵障碍会使卵子无法正常排出，进而降低受孕的机会。

输卵管功能方面：抽烟还可能影响女性的输卵管功能。烟草中的有害物质会引起输卵管黏膜的炎症反应，导致输卵管粘连、堵塞等情况。输卵管是精子和卵子结合的场所以及运送受精卵的通道，输卵管出现问题会阻碍受精过程以及受精卵的正常运输，增加宫外孕等风险，同时也降低了自然受孕的可能性。

子宫内膜容受性方面：香烟中的有害物质会影响子宫内膜的容受性，即子宫内膜接受胚胎着床的能力。研究发现，抽烟女性的子宫内膜厚度和血流情况可能会发生改变，从而不利于胚胎的着床和发育，使受孕难度增加，并且即使受孕，流产的风险也可能会升高。

特殊人群的情况及提示

育龄男性：育龄男性长期抽烟不仅会影响自身的生育能力，还可能会通过精子将有害物质传递给后代，影响胎儿的正常发育。因此，育龄男性应尽量戒烟，同时避免处于二手烟环境中，以提高自身的生育质量和保障后代的健康。

育龄女性：育龄女性长期抽烟对自身生育功能的损害较为明显，不仅会降低受孕几率，还可能增加孕期并发症的发生风险。所以，育龄女性要坚决戒烟，并且远离二手烟环境，在备孕前应尽量让身体处于良好的状态，以提高受孕的成功率和保障孕期母婴的健康。

有吸烟史的备孕夫妻：对于有长期抽烟史的备孕夫妻，建议提前进行全面的生育相关检查，包括男性的精液分析、女性的排卵监测、输卵管通畅度检查等。同时，夫妻双方应严格戒烟一段时间（一般建议至少3-6个月），以改善生殖系统的内环境，提高受孕的几率和孕育健康宝宝的可能性。