脚踝疼痛的概念是什么

脚踝疼痛由踝关节的胫骨、腓骨远端与距骨构成的结构及周围韧带、肌腱等组织受刺激、损伤或病变引发，常见成因有外伤因素包括急性崴脚致韧带拉伤等及慢性劳损，退行性病变因年龄致软骨磨损退变等引发骨关节炎，炎症性疾病如痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积及类风湿关节炎自身免疫累及，感染因素为病原体感染致化脓性关节炎，还有全身性疾病影响如银屑病关节炎、糖尿病相关病变累及脚踝致痛。

一、解剖基础关联的定义

脚踝疼痛是指发生在人体踝关节区域的疼痛感受。踝关节由胫骨、腓骨的远端与距骨共同构成关节结构，其周围环绕着韧带（如外侧的距腓前韧带、跟腓韧带等，内侧的三角韧带等）以及肌腱（如胫骨前肌肌腱、跟腱等）等组织，当这些解剖结构受到刺激、损伤或出现病变时，就会引发脚踝部位的疼痛症状。

二、常见成因相关阐释

（一）外伤因素

1.急性损伤：日常生活中常见的崴脚，多因行走不平路面、运动时脚部扭转等情况，导致踝关节周围韧带拉伤甚至部分撕裂，严重时还可能伴随骨折，如内、外踝骨折等，从而引起明显的脚踝疼痛，常伴有局部肿胀、淤血等表现，儿童在活泼好动时若运动防护不当易发生此类外伤导致脚踝疼痛，老年人因平衡能力下降也较易出现崴脚引发疼痛。

2.慢性劳损：长期过度运动，如长跑、芭蕾舞等需要频繁踝关节活动的运动，会使踝关节周围的肌腱、韧带等结构反复受到摩擦、牵拉，逐渐出现慢性损伤，引发脚踝疼痛，这种情况在经常进行高强度运动的人群中较为常见，不同年龄都可能发生，但运动强度较大的人群风险更高。

（二）退行性病变

随着年龄增长，踝关节软骨会逐渐发生磨损、退变，骨质也可能出现增生等情况，导致骨关节炎的发生，引起脚踝疼痛，尤其在老年人中更为多见，女性绝经后因雌激素水平变化等因素，骨量丢失加快，踝关节退变相关的脚踝疼痛风险可能增加。

（三）炎症性疾病

1.痛风性关节炎：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在踝关节处，引发炎症反应，导致脚踝突然出现剧烈疼痛，常伴有关节红肿、发热等表现，有痛风病史的人群更容易在脚踝部位发作疼痛，男性相对更易罹患痛风相关脚踝疼痛，但女性绝经后风险也会上升。

2.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及踝关节，引起慢性炎症，导致脚踝疼痛、肿胀、僵硬，且症状会在早晨或长时间休息后加重，任何年龄均可发病，女性发病率相对高于男性。

（四）感染因素

细菌等病原体感染踝关节周围组织，如化脓性关节炎，会导致脚踝出现疼痛、红肿、发热，还可能伴有全身发热等感染症状，免疫力低下人群、皮肤有破损后感染扩散至踝关节的人群易发生此类情况。

（五）全身性疾病影响

一些全身性疾病，如银屑病关节炎，可同时累及皮肤和踝关节，引发脚踝疼痛；糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现神经病变或血管病变累及踝关节，导致疼痛等不适，不同基础疾病的患者群体中，脚踝疼痛可能作为其全身性疾病的局部表现出现。