儿童感冒咳嗽发烧怎么办

儿童感冒咳嗽发烧需密切观察与监测，包括体温、咳嗽情况、一般状态等。物理降温可通过散热、冷敷、温水擦浴等方法进行，还可通过保持空气湿润、多饮温水缓解咳嗽。出现体温持续超38.5℃、咳嗽伴呼吸困难等情况需及时就医，婴儿和过敏体质儿童有特殊注意事项。

一、观察与监测

体温监测：密切关注儿童体温变化，不同年龄段正常体温范围略有差异，婴儿直肠温度正常范围为36.5℃~37.5℃，口腔温度为36.2℃~37.3℃，腋下温度为36℃~37℃；幼儿及儿童口腔温度正常范围为36.2℃~37.3℃，腋下温度为36℃~37℃。若体温在38.5℃以下，可先采用物理降温；若超过38.5℃，需及时就医评估是否需要药物干预，但要避免低龄儿童自行使用不恰当药物。

咳嗽情况监测：留意咳嗽的频率、程度、有无咳痰及痰液性状等。偶尔轻咳可能问题不大，但若咳嗽频繁、剧烈，影响儿童睡眠、进食等，需引起重视。

一般状态监测：观察儿童精神状态、食欲、呼吸情况等，若出现精神萎靡、拒食、呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分钟，幼儿呼吸频率＞40次/分钟，儿童呼吸频率＞30次/分钟）等异常表现，应立即就医。

二、物理降温方法

散热：若儿童体温处于38.5℃以下，可适当减少穿着的衣物及覆盖的被褥，以利于散热，但要注意避免儿童着凉。

冷敷：可使用湿毛巾敷额头，每10-15分钟更换一次，帮助降低头部温度；也可以用冰袋裹上毛巾敷于颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次敷10-15分钟，注意避免冻伤皮肤。

温水擦浴：用32℃~34℃的温水给儿童擦浴，主要擦拭颈部、腋下、肘部、腹股沟、腘窝等部位，通过水分蒸发带走热量来降温，擦浴时间不宜过长，一般10-15分钟即可。

三、缓解咳嗽的方法

保持空气湿润：可使用加湿器增加室内空气湿度，使空气湿度保持在50%~60%左右，有助于减轻呼吸道黏膜的刺激，缓解咳嗽。

多饮温水：让儿童适量多饮用温水，能湿润呼吸道，减轻咳嗽症状，但要注意避免一次性饮用过多，以免引起呕吐等不适。对于较小的婴儿，可适当增加喂奶次数。

四、及时就医的情况

当儿童感冒咳嗽发烧伴有以下情况时需及时就医：体温持续超过38.5℃，经物理降温等处理后体温无明显下降趋势；咳嗽伴有呼吸困难、喘息；出现精神差、反复呕吐、抽搐等异常表现；感冒咳嗽发烧症状持续超过3天无改善甚至加重等。

五、特殊人群注意事项

婴儿：婴儿身体各器官发育尚未成熟，在处理感冒咳嗽发烧时更要谨慎。物理降温时要格外轻柔，避免损伤婴儿皮肤。对于婴儿的一般状态观察要更加细致，因为婴儿不能准确表达自身不适，一旦出现异常需迅速就医。

过敏体质儿童：若儿童属于过敏体质，在选择物理降温方法中使用的物品或药物时要特别留意，避免使用可能引起过敏反应的物质，如某些材质的湿毛巾、加湿器中的某些成分等。在就医时要提前告知医生过敏史。