主治医师柳絮过敏是怎么回事

柳絮过敏是过敏体质人群接触或吸入柳絮后引发变态反应，其致敏原为柳絮表面蛋白质，过敏体质者接触后体内B淋巴细胞产生特异性IgE抗体，再次接触时致敏原与肥大细胞等表面IgE结合促使释放炎症介质致眼鼻呼吸道及皮肤等部位过敏症状，医生依接触病史、典型症状及变应原检测确诊，预防可在过敏季防护、鼻腔清洁、高危人群提前防范，处理分轻度避免接触清洗和明显症状用药或危急送医，特殊人群如儿童防揉眼抓挠、老年人用药谨慎、过敏史人群提前预防并带药。

一、柳絮过敏的定义

柳絮过敏是人体接触或吸入柳絮后引发的变态反应性疾病，当过敏体质人群接触柳絮携带的致敏原时，免疫系统启动异常免疫应答，导致机体出现一系列过敏相关症状。

二、发病机制

柳絮表面附着的蛋白质等物质为致敏原，过敏体质者接触后，体内B淋巴细胞识别致敏原并产生特异性IgE抗体，当再次接触柳絮时，致敏原与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，促使细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，引发鼻、眼、呼吸道及皮肤等部位的过敏反应。

三、症状表现

眼部：眼痒、流泪、红肿，患者常不自觉频繁揉眼。

鼻部：鼻塞、流涕（多为清水样涕）、阵发性打喷嚏，症状可能持续较长时间。

呼吸道：咳嗽、喘息，严重时可能影响呼吸功能。

皮肤：接触柳絮后可出现皮疹、瘙痒，搔抓后可能加重皮肤损伤。不同个体症状表现存在差异，过敏体质者症状通常更明显。

四、诊断方法

医生依据患者接触柳絮的病史、典型过敏症状，结合变应原检测确诊。常用检测方法有皮肤点刺试验（检测柳絮特异性IgE）、血清特异性IgE检测，通过检测体内针对柳絮的特异性抗体来明确过敏状态。

五、预防与处理措施

（一）预防措施

过敏季节防护：过敏高发期尽量减少外出，如需外出佩戴口罩、墨镜、穿长袖衣物，减少皮肤与柳絮直接接触；室内关闭门窗，使用空气净化器过滤空气中的柳絮。

鼻腔清洁：定期用生理盐水冲洗鼻腔，清除附着的柳絮致敏原。

高危人群防范：有明确柳絮过敏史者提前了解当地柳絮飘散的时间和范围，提前做好防护准备，如在柳絮高发前可在医生指导下提前采取预防性用药等措施。

（二）处理措施

轻度症状：避免继续接触柳絮，用清水清洗接触柳絮的皮肤或眼部等部位，缓解不适。

明显症状：症状明显者可在医生指导下使用抗组胺药物等缓解症状，若出现严重呼吸困难、喉头水肿等危急情况，需立即送往医院急救。

（三）特殊人群注意事项

儿童：过敏时避免其用手揉眼、抓挠皮肤，防止加重眼部损伤或皮肤感染，可引导儿童通过转移注意力等方式减少不适行为。

老年人：关注其基础疾病情况，用药需谨慎，优先选择对心血管、呼吸系统等基础疾病影响小的缓解方式，如症状严重应及时就医，避免延误病情。

过敏史人群：提前做好预防，严格遵循过敏季节的防护措施，随身携带缓解过敏症状的药物（在医生指导下），以便在出现轻度过敏症状时及时缓解。