四个月的宝宝反复发烧应该怎么办

四个月宝宝正常腋下体温36℃-37.2℃，超37.3℃为发烧，反复发烧需家庭护理与及时就医。家庭护理包括物理降温、保证水分摄入；超38.5℃、精神萎靡等或反复超3天、伴其他症状要就医。医院会做血常规等检查，病毒感染对症支持，细菌感染用抗生素。护理就医要小心，告知医生发烧具体情况。

一、明确发烧的判断标准

四个月宝宝正常腋下体温一般在36℃-37.2℃之间，当体温超过37.3℃时可认为是发烧。反复发烧是指体温会出现多次升高的情况。

二、初步家庭护理措施

1.物理降温

可采用松散包裹宝宝，让其处于通风良好的环境中，有助于散热。用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发来带走热量，每次擦拭时间可在5-10分钟左右，注意避免擦拭心前区等敏感部位。

给宝宝适当减少衣物和被褥，不要给宝宝穿得过多或盖得过厚，以免影响散热。

2.保证水分摄入

四个月宝宝主要以母乳或配方奶喂养为主，要频繁喂养，保证宝宝摄入足够的水分，因为发烧时宝宝身体会丢失较多水分，充足的水分摄入有助于维持身体正常代谢，也有利于散热。

三、及时就医的情况判断

1.体温情况

如果宝宝体温持续超过38.5℃，或者虽然体温未达到38.5℃，但宝宝出现精神萎靡、烦躁不安、不吃奶等情况，应及时就医。因为四个月宝宝免疫力相对较低，反复发烧可能提示存在较严重的感染等情况。

观察发烧的持续时间，如果宝宝反复发烧超过3天仍没有好转迹象，也需要带宝宝去医院就诊。

2.伴随症状

若宝宝除了发烧还伴有咳嗽、呼吸急促（表现为呼吸频率明显增快，超过40次/分钟等）、呕吐、腹泻、皮疹等症状，不管体温高低都应尽快就医。例如，如果宝宝呼吸急促，可能提示存在下呼吸道感染等问题；如果出现呕吐、腹泻，可能是肠道感染引起的发烧，需要进一步明确病因进行治疗。

四、医院可能的检查及处理

1.实验室检查

医生可能会给宝宝进行血常规检查，通过血常规可以初步判断是细菌感染还是病毒感染等情况。如果白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高，多提示细菌感染；如果淋巴细胞比例增高，多考虑病毒感染等情况。

可能还会根据病情需要进行C-反应蛋白等检查，C-反应蛋白升高也往往提示有炎症反应。

2.针对病因的处理

如果是病毒感染引起的反复发烧，一般以对症支持治疗为主。如果是细菌感染引起的，可能会根据情况使用抗生素进行治疗，但具体用药需严格遵循医生的诊断和治疗方案。

五、特殊人群（四个月宝宝）的特别注意事项

四个月宝宝身体各器官功能还未发育完善，在护理和就医过程中都要特别小心。在家庭护理时，要严格按照正确的物理降温方法操作，避免因操作不当对宝宝造成伤害。带宝宝去医院时，要注意保暖，避免宝宝再次受凉加重病情。同时，要向医生详细告知宝宝发烧的具体情况，包括发烧开始时间、体温变化情况、伴随症状等，以便医生准确判断病情。