输卵管堵塞的原因

导致输卵管堵塞的原因有多种，包括盆腔炎症（性传播感染、产后或流产后感染可引发）、子宫内膜异位症（异位内膜致输卵管周围粘连等）、手术操作后粘连（盆腔手术史易致）、先天性输卵管发育异常（过长等影响功能）及其他因素（节育措施、盆腔放射性治疗等影响）。

一、盆腔炎症

1.输卵管炎症的主要来源

盆腔炎症是导致输卵管堵塞的常见原因之一。其中，性传播感染是重要因素，如淋病奈瑟菌、衣原体等感染。这些病原体可引起输卵管黏膜的炎症反应，初期可能是输卵管黏膜炎，若病情持续发展，炎症会累及输卵管肌层，使输卵管黏膜粘连，管腔变窄，严重时可导致输卵管堵塞。例如，有研究表明，在因输卵管因素导致不孕的患者中，约50%-60%与盆腔炎症相关。

此外，产后或流产后感染也可引发盆腔炎症进而导致输卵管堵塞。产后产妇身体抵抗力下降，若有胎盘残留等情况，细菌容易侵入宫腔引起感染；流产过程中如果消毒不严格等，也可能导致病原体上行感染盆腔，累及输卵管。

二、子宫内膜异位症

1.对输卵管的影响机制

子宫内膜异位症患者的异位内膜可种植在输卵管周围，引起输卵管周围粘连。异位的内膜组织会导致局部的炎症反应和纤维组织增生，使输卵管与周围组织粘连在一起，影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，最终可能导致输卵管堵塞。而且，异位内膜还可能侵入输卵管壁，造成输卵管管腔的部分堵塞或完全堵塞。据统计，子宫内膜异位症患者中输卵管堵塞的发生率相对较高。

三、手术操作后粘连

1.常见手术及粘连风险

盆腔手术史也是导致输卵管堵塞的原因之一。例如，盆腔粘连松解术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术等盆腔手术，在手术过程中可能会造成盆腔组织的损伤，术后容易发生粘连。尤其是多次盆腔手术的患者，发生输卵管粘连堵塞的几率更大。手术中对盆腔组织的创伤会激发机体的修复反应，导致纤维蛋白沉积和粘连形成，若累及输卵管，就会引起输卵管堵塞。

四、先天性输卵管发育异常

1.发育异常的类型及影响

部分女性存在先天性输卵管发育异常，如输卵管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛缺乏等。这些先天性的结构或功能异常会影响输卵管的正常功能。例如，输卵管过长可能导致输卵管迂曲，影响卵子的运输；黏膜纤毛缺乏会使输卵管的蠕动功能异常，从而影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，长期可能导致输卵管堵塞相关问题。这种先天性因素导致的输卵管堵塞相对较少见，但也是原因之一。

五、其他因素

1.节育措施相关影响

输卵管结扎术是一种常见的节育措施，但如果后期有复通需求时，复通手术过程中可能出现并发症导致输卵管再次堵塞，或者结扎术后局部的炎症反应等也可能间接影响输卵管的通畅性。另外，一些盆腔的放射性治疗等也可能对输卵管造成损伤，引起输卵管粘连堵塞。例如，盆腔恶性肿瘤患者接受放射性治疗后，可能会影响盆腔内组织包括输卵管的正常结构和功能，增加输卵管堵塞的风险。