腮腺炎有哪些征兆

腮腺炎有前驱期、腮腺肿大及其他系统等征兆，前驱期部分患者有非特异性症状易被忽视；腮腺肿大可单侧或双侧，还可致颌下腺、舌下腺等其他腺体受累；其他系统有神经系统、呼吸系统、泌尿系统等受累征兆。

一、前驱期征兆

部分患者在发病前1-2周可能有与腮腺炎患者接触史。前驱期可能没有明显特异性表现，少数患者会有全身不适、乏力、食欲缺乏、低热、头痛、肌肉酸痛等非特异性症状，这些症状容易被忽视，因为缺乏典型的腮腺炎特征，常被当作普通的身体不适。

二、腮腺肿大征兆

单侧或双侧腮腺肿大

多数患者以腮腺肿大为首发症状，通常先从一侧腮腺开始肿大，然后另一侧也会肿大，也有部分患者仅表现为单侧腮腺肿大。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，使腮腺区呈弥漫性肿胀，边缘不清。肿大的腮腺局部皮肤紧张发亮，但不发红，有轻度触痛和弹性感。例如，儿童患者腮腺肿大时，可能会影响面部外观，家长容易发现。

肿大的腮腺会压迫周围组织，导致局部疼痛，尤其在进食酸性食物时，唾液分泌增加，刺激肿胀的腮腺，疼痛会加剧。对于年龄较小的儿童，可能无法准确表达疼痛，但会出现拒食、哭闹等表现。

其他腺体受累征兆

颌下腺和舌下腺肿大：部分患者会出现颌下腺和舌下腺肿大，颌下腺肿大时可在颌下区触及肿大的腺体，舌下腺肿大时可见舌下腺部位肿胀。

胰腺受累：少数患者可能出现胰腺受累的征兆，如腹痛、恶心、呕吐等。这是因为腮腺炎病毒可能会侵犯胰腺组织，导致胰腺功能异常。在儿童中，如果出现不明原因的腹痛，需要考虑到腮腺炎累及胰腺的可能。

睾丸或卵巢受累：青春期后的患者，腮腺炎病毒可能会侵犯睾丸或卵巢。男性患者可能出现睾丸肿胀、疼痛，伴有发热等症状；女性患者可能出现卵巢炎，表现为下腹疼痛等，但相对男性来说，卵巢炎的症状可能没有那么典型。

三、其他系统征兆

神经系统征兆

脑膜脑炎：部分患者可能出现脑膜脑炎的征兆，如头痛、呕吐、颈项强直等。脑脊液检查可发现细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主。儿童患者相对更容易出现神经系统受累的情况，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，病毒更容易侵犯。例如，患儿出现头痛加重、频繁呕吐，同时颈部抵抗感明显，就需要警惕脑膜脑炎的可能。

神经炎：少数患者可能出现面神经麻痹等神经炎征兆，表现为口角歪斜、流口水等。这是由于腮腺炎病毒侵犯面神经，导致面神经功能障碍。

呼吸系统征兆

部分患者可能出现咳嗽、流涕等上呼吸道感染样征兆，这是因为腮腺炎病毒可通过呼吸道传播，在侵犯腮腺的同时，可能会引起上呼吸道的炎症反应。但这些呼吸道症状相对腮腺肿大等典型症状来说，不是主要的表现。

泌尿系统征兆

个别患者可能出现蛋白尿、血尿等泌尿系统征兆，提示腮腺炎病毒可能侵犯了肾脏。不过这种情况相对较少见，但也是需要关注的征兆之一，尤其是在腮腺炎患者出现尿液异常改变时，要考虑到泌尿系统受累的可能性。