导致心悸怔忡的两大原因是什么

心悸相关因素包括心脏本身病变的心律失常（心脏电传导异常致多种心律失常，老年人因传导系统退变更易发生，有先心病、冠心病病史者风险高，长期吸烟酗酒可增加几率）及心肌病变（冠心病致心肌缺血缺氧活动或情绪激动时发作伴胸闷胸痛，扩张型心肌病伴呼吸困难水肿，中老年人高发，高脂饮食缺乏运动加重）；非心脏因素的内分泌紊乱（甲亢致代谢亢进交感兴奋青年女性高发，糖尿病血糖波动如低血糖可致心悸，高糖饮食运动不足影响）和神经精神因素（长期紧张焦虑抑郁等情绪问题致心悸，青少年学业压力大、老年人退休适应不良易出现，缺乏运动长期熬夜加重，部分药物副作用可致），出现心悸应及时就医行心电图、甲状腺功能、血糖等检查明确病因采取对应措施。

一、心脏本身病变相关因素

1.心律失常：心脏电传导系统出现异常可致心律失常，如窦性心动过速时，窦性心律频率超过100次/分钟，患者会自觉心跳加快、心慌；房性心动过速表现为心房率显著增快，引发心悸感；心房颤动时心房无序颤动，心室律极不规则，患者常感心悸且伴有胸闷、气短等。从年龄角度，老年人因心脏传导系统退行性变，更易发生心律失常相关心悸；性别方面无绝对差异，但不同心律失常类型在特定人群中可能有不同倾向，如某些女性在生理期可能因激素变化诱发心律失常致心悸。病史方面，有先天性心脏病、冠心病等基础病史者，心律失常引发心悸怔忡风险更高；生活方式上，长期大量吸烟、酗酒会损害心脏电传导系统，增加心律失常发生进而导致心悸的几率。

2.心肌病变：冠心病可使冠状动脉狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧，引发心悸，多在活动或情绪激动时发作，常伴胸闷、胸痛；扩张型心肌病患者心肌逐渐扩大、变薄，收缩功能减退，出现心悸同时伴有呼吸困难、水肿等表现。年龄上，中老年人是冠心病、心肌病等心肌病变的高发人群；病史中，有冠心病家族史、心肌病遗传倾向者需警惕；生活方式中，高脂饮食、缺乏运动易加重心肌病变，增加心悸怔忡发生可能。

二、非心脏因素相关因素

1.内分泌紊乱：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，表现为心悸、多汗、手抖等，青年女性相对高发；糖尿病患者血糖波动，如低血糖时，交感神经兴奋，出现心悸，各年龄段糖尿病患者均可能发生，血糖控制不佳是重要诱因，生活方式中高糖饮食、运动不足会影响血糖稳定，增加心悸风险。

2.神经精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，通过神经内分泌调节影响心脏，导致心悸。青少年在学业压力大时、老年人退休后生活适应不良时易出现，生活方式中缺乏运动、长期熬夜会加重神经精神因素对心脏的影响，增加心悸发生几率。此外，某些药物副作用也可致心悸，如部分抗心律失常药、平喘药等，但这也归为非心脏病变相关引发因素范畴。当出现心悸怔忡时，应及时就医行心电图、甲状腺功能、血糖等检查以明确病因并采取对应措施。