病情描述:备孕都需要做什么检查
副主任医师 山东大学齐鲁医院
备孕包括女性和男性检查及其他准备。女性需常规身体、妇科(超声、白带、宫颈)、内分泌(性激素六项、甲状腺功能)、传染病检查;男性需常规身体、精液常规、传染病检查。还有遗传咨询及生活方式调整,饮食均衡、适度运动、规律作息、避免接触有害物质,女性孕前3月补叶酸。
妇科检查:
妇科超声:了解子宫形态、大小及内膜情况,排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等子宫器质性病变。不同年龄女性子宫状况有所差异,年轻女性若有子宫肌瘤等问题需根据具体情况评估对备孕的影响;更年期女性由于激素变化,子宫相关病变排查更需重视。
白带常规:检查是否存在阴道炎等妇科炎症,若有炎症需先治疗再备孕,因为阴道炎可能影响精子存活及受精卵着床。
宫颈检查:包括宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测,排查宫颈病变,宫颈病变可能影响怀孕及孕期母婴健康。
内分泌检查:
性激素六项:包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素,了解卵巢内分泌功能,评估排卵情况等。不同年龄女性性激素水平有变化,如35岁以上女性卵巢功能逐渐衰退,性激素六项检测更能精准把握卵巢状态。
甲状腺功能:甲状腺激素异常会影响受孕及胚胎发育,需检测甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等指标。
传染病检查:如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,这些疾病可能母婴传播,需提前发现并处理。
男性备孕检查
常规身体检查:包括身高、体重、血压等,了解基本身体状况。
精液常规检查:了解精子数量、活力、形态等情况。一般精子浓度应≥15×10/ml,前向运动精子(a+b级)≥32%,正常形态精子≥4%。生活方式对精液质量有影响,长期吸烟、酗酒、久坐的男性精液质量可能受影响,需提前调整生活方式后再复查。
传染病检查:同女性一样需检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。
其他准备
遗传咨询:有家族遗传病史的夫妇,需进行遗传咨询,评估胎儿遗传疾病风险。比如家族中有地中海贫血病史,夫妻双方需进行地中海贫血基因检测,评估孕育地中海贫血患儿的风险,并采取相应的干预措施,如产前基因诊断等。
生活方式调整:
饮食:男女双方都应保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,避免挑食、偏食。女性可适当增加叶酸摄入,一般从孕前3个月开始每天补充400μg叶酸,可预防胎儿神经管畸形。
运动:适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于提高身体素质,维持适宜体重,改善生殖系统血液循环,但要避免过度剧烈运动。
作息:保持规律作息,避免熬夜,充足的睡眠有助于内分泌平衡及生殖细胞质量提升。
避免接触有害物质:避免接触射线、化学毒物等,如长期接触装修污染中的苯等化学物质可能影响生殖细胞质量,备孕期间应尽量远离此类环境。