未破裂卵泡黄素化综合征是什么

未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）有其定义，发病机制涉及内分泌和局部等因素，临床表现有月经周期异常和不孕，诊断靠超声监测和激素测定，治疗包括针对病因和辅助生殖技术，育龄女性和围绝经期女性有不同提示，需关注相关情况及时就医及保持健康生活方式等。

发病机制相关因素

内分泌因素：促黄体生成素（LH）峰缺乏是重要因素，正常月经周期中，LH峰能促使卵泡破裂，若LH峰不足则可能导致卵泡未破裂黄素化。如一些内分泌疾病可能影响LH的分泌，进而干扰卵泡破裂过程。不同年龄女性内分泌状态不同，青年女性内分泌相对更具周期性和稳定性，而围绝经期女性内分泌波动大，更易出现LH峰异常情况。

局部因素：盆腔炎症等局部病变可能影响卵泡破裂相关的局部环境，盆腔炎症会导致盆腔组织粘连等，影响卵泡从卵巢表面破裂排出。生活方式方面，长期精神压力大可能通过影响神经内分泌系统，间接影响卵泡破裂相关的内分泌调节，增加LUFS发生风险。有盆腔病史的人群，发生LUFS的概率相对更高。

临床表现

月经周期：月经周期可能正常，但也可能出现月经紊乱，如月经周期延长或缩短等情况。不同年龄女性表现略有差异，青年女性月经周期相对规律，围绝经期女性月经紊乱更常见。

不孕：是主要临床表现，因为卵泡未破裂排出，无法与精子结合形成受精卵，从而导致不孕。对于有生育需求的不同年龄段人群，如育龄期夫妻，长期不孕可能是LUFS的重要提示。

诊断方法

超声监测：通过超声可监测卵泡发育情况，正常卵泡发育到一定大小后会破裂，而LUFS患者卵泡持续增大，但不破裂。在月经周期的特定时间进行超声监测，观察卵泡大小及是否破裂等情况。不同年龄女性卵泡发育的超声表现略有不同，青年女性卵泡发育相对更具规律性。

激素测定：在月经周期相应时间测定激素水平，如LH、雌二醇（E）等，LUFS患者可能存在LH峰异常等激素水平异常情况。

治疗相关

针对病因治疗：如果是内分泌因素导致，可能需要调节内分泌；如果是局部因素，如盆腔炎症导致，则需要治疗盆腔炎症等。不同年龄和病史的患者治疗方案需个体化，例如有盆腔炎症病史的患者，治疗盆腔炎症的方案需考虑其年龄、身体耐受等情况。

辅助生殖技术：对于有生育需求的患者，可考虑辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等。不同年龄患者进行辅助生殖技术的成功率等情况有所不同，青年女性相对成功率可能更高一些，但也需根据个体具体情况评估。

特殊人群提示

育龄女性：育龄女性若有长期不孕情况，需考虑LUFS可能，应及时就医进行相关检查。要保持良好生活方式，避免长期精神压力过大，注意保持盆腔健康，减少盆腔炎症等疾病发生风险。

围绝经期女性：围绝经期女性出现月经紊乱等情况时，需排查是否与LUFS等妇科疾病相关，定期进行妇科检查，关注内分泌变化等情况，以便早期发现问题并处理。