肩膀后面酸痛是怎么回事

肩膀后面酸痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（长期不良姿势致肌肉紧张）、肩周炎（50岁左右多见，有酸痛且活动受限）、颈椎病（长期低头等致，伴上肢麻木等）、外伤（肩部受撞击等）、胆囊疾病（胆囊病致牵涉痛，伴右上腹等症状）、肺部疾病（肺部病致放射性痛，伴咳嗽等）。出现该症状需休息，持续不缓解或伴严重症状要及时就医检查，特殊人群需谨慎处理。

一、肌肉劳损

原因：长期保持不良姿势，如长时间伏案工作、弯腰驼背等，会使肩膀后面的肌肉持续处于紧张状态，容易引发肌肉劳损。例如，办公室工作人员长时间对着电脑，肩部肌肉得不到放松，就可能出现酸痛。不同年龄人群都可能发生，年轻人因长期不良生活或工作姿势易中招，中老年人可能因既往劳损积累加重症状。

表现：肩膀后面局部肌肉有压痛，活动时酸痛可能加重，休息后可稍有缓解，但再次活动又会不适。

二、肩周炎

原因：多见于50岁左右人群，故又称“五十肩”，但年轻人也可能因肩部受伤等原因引发。肩关节周围软组织发生退行性改变、慢性劳损等是常见诱因。

表现：肩膀后面酸痛逐渐加重，昼轻夜重，同时伴有肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作困难，严重影响日常生活，如穿衣、梳头都受影响。

三、颈椎病

原因：长期低头看手机、电脑，颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等可导致颈椎病。不同年龄都可能患病，年轻人长期不良用颈习惯易患，中老年人因颈椎退变发病率高。

表现：除肩膀后面酸痛外，还可能伴有上肢麻木、无力，颈部疼痛、僵硬，部分人会出现头晕、视力模糊等症状，疼痛可因颈部活动而加重。

四、外伤

原因：肩部受到直接撞击，如摔倒时肩部着地，或运动中肩部受伤等。各年龄均可因相应外伤原因导致。

表现：有明确外伤史，肩膀后面局部可能有肿胀、淤血，压痛明显，活动时疼痛剧烈，若有骨折等情况还可能出现畸形等表现。

五、胆囊疾病

原因：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起右肩膀后面牵涉痛，这是因为神经反射所致。各年龄段都可能患胆囊疾病引发此症状。

表现：除肩膀后面酸痛外，常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，疼痛可在进食油腻食物后加重。

六、肺部疾病

原因：肺炎、肺癌等肺部疾病可能导致肩膀后面放射性疼痛。不同年龄因肺部疾病类型不同发病情况有差异。

表现：除肩膀后面酸痛外，还可能有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热等症状，咳嗽时肩膀后面酸痛可能加重。

如果出现肩膀后面酸痛，首先要注意休息，避免过度使用肩部。若酸痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如上肢明显无力、麻木加重、胸痛剧烈、发热等，应及时就医，进行详细检查，如肩部X线、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应治疗措施。对于特殊人群，如儿童出现肩膀后面酸痛需格外谨慎，要考虑是否有外伤等特殊情况；孕期女性若出现该症状，需考虑是否有特殊的生理或疾病因素影响，应在医生指导下谨慎检查和处理。