新冠疫苗哪些人群不能接种

严重过敏反应史人群对疫苗所含成分过敏或既往接种有严重过敏反应者禁止接种，急性疾病处于发热或急性感染发作期不宜接种，慢性疾病急性发作期如高血压危象、糖尿病急性并发症时不能接种，妊娠期女性因安全性数据有限不建议接种，严重神经系统疾病未控制癫痫等禁止接种，免疫功能低下接受免疫抑制治疗或HIV活动期者不宜接种。

一、严重过敏反应史人群

对新冠疫苗所含成分（包括活性成分、辅料等）过敏者，以及既往接种疫苗时发生过严重过敏反应（如过敏性休克、急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）的人群禁止接种。此类人群再次接种可能引发严重过敏事件，威胁生命健康。例如，若曾因接种某批次疫苗出现急性喉头水肿导致呼吸困难的情况，再次接种相同或类似疫苗则极可能重复发生严重过敏反应。

二、急性疾病患者

处于发热状态（腋下体温≥37.3℃）、急性感染性疾病发作期的人群不宜接种。此时人体免疫系统处于应对急性感染的应激状态，接种新冠疫苗可能干扰正常免疫应答过程，不仅影响疫苗免疫效果，还可能使原有疾病症状加重。比如，正在患急性上呼吸道感染伴有高热的人群，接种后可能使发热等症状进一步加剧，同时疫苗免疫效果也会大打折扣。

三、慢性疾病急性发作期人群

患有慢性疾病且处于急性发作期时不能接种。以高血压为例，当血压未得到有效控制，处于高血压危象（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）阶段；糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症时，接种新冠疫苗可能干扰慢性疾病的规范治疗，还会增加疫苗不良反应发生的几率。因为此时机体代谢和内环境处于不稳定状态，接种疫苗可能引发一系列不良交互反应。

四、妊娠期女性

目前关于妊娠期女性接种新冠疫苗的安全性数据相对有限，为最大程度保障胎儿健康，妊娠期女性不建议接种新冠疫苗。虽然现有研究未发现新冠疫苗会直接导致胎儿畸形等严重问题，但为避免潜在的未知风险，妊娠期女性需暂缓接种，可在分娩及哺乳期结束后再根据情况评估接种。

五、严重神经系统疾病患者

未控制的癫痫、格林巴利综合征急性期、脱髓鞘疾病等严重神经系统疾病患者禁止接种。疫苗接种后引发的免疫反应可能影响神经系统功能，导致原有神经系统症状加重或诱发新的神经系统异常表现。例如，患有未控制的癫痫患者接种疫苗后，可能因免疫反应波动诱发癫痫发作频率增加或发作程度加重。

六、免疫功能低下人群

正在接受免疫抑制治疗的患者（如器官移植后服用免疫抑制剂者）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染活动期患者等免疫功能低下人群不宜接种。这类人群自身免疫防御机制存在缺陷，接种新冠疫苗后难以产生足够强度的特异性免疫应答，无法达到预期的免疫保护效果，同时还可能面临较高的感染风险以及发生不良反应的概率增加，因为其机体对疫苗刺激的反应能力较弱，不能有效产生保护性抗体。