怎样能检查得了宫颈炎

妇科检查包括妇科视诊、触诊、实验室检查（白带常规、病原体检测、宫颈细胞学检查）及阴道镜检查。妇科视诊观察宫颈外观及受年龄、生活方式影响；触诊了解宫颈质地等受病史影响；白带常规受年龄、生活方式影响；病原体检测中淋病奈瑟菌、衣原体检测受年龄、生活方式影响；宫颈细胞学检查受年龄、病史影响；阴道镜检查受年龄、病史影响，用于观察宫颈病变辅助诊断宫颈炎及排除病变。

1.妇科视诊：医生会观察宫颈的外观，查看宫颈有无红肿、糜烂样改变、赘生物等情况。正常宫颈表面光滑，若有炎症可能出现宫颈充血、水肿等表现。

年龄因素：不同年龄段女性宫颈炎的表现可能有差异，例如青春期女性由于雌激素水平较高，宫颈柱状上皮外移较明显，可能出现类似宫颈炎的外观，但不一定是真正的炎症。

生活方式：长期性生活不注意卫生、多个性伴侣等不良生活方式的女性，更易发生宫颈炎，在视诊时可能发现宫颈局部有异常表现。

2.妇科触诊：通过触诊了解宫颈的质地、有无触痛等。宫颈炎患者宫颈可能有触痛，质地较软等。

病史：有流产史、分娩史等宫腔操作史的女性，发生宫颈炎的风险相对较高，触诊时需重点关注宫颈情况。

实验室检查

1.白带常规检查：检查白带中白细胞、线索细胞等指标。宫颈炎患者白带中白细胞常增多，线索细胞等可能异常。

年龄因素：青春期女性白带常规检查需注意与生理性白带增多相鉴别，生理性白带增多一般无炎症表现。

生活方式：不注意外阴清洁的女性，白带常规可能出现异常，提示有感染风险。

2.病原体检测

淋病奈瑟菌检测：可以通过宫颈分泌物涂片、核酸检测等方法检测是否有淋病奈瑟菌感染。淋病奈瑟菌感染可导致宫颈炎，通过相应检测可明确。

衣原体检测：常用核酸扩增试验等方法检测衣原体，衣原体感染也是引起宫颈炎的常见病原体之一。

年龄因素：性活跃的年轻女性（尤其是15-24岁）衣原体感染率相对较高，需重点进行相关检测。

生活方式：有不洁性生活史的女性，更应进行病原体检测，排查是否有相关病原体感染导致的宫颈炎。

3.宫颈细胞学检查：如薄层液基细胞学检查（TCT），主要用于筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌。宫颈炎患者TCT可能有炎症性改变，但需与宫颈病变相鉴别。

年龄因素：30岁以上女性应定期进行TCT检查，作为宫颈癌筛查的重要手段。

病史：有宫颈癌家族史的女性，更要重视宫颈细胞学检查，以便早期发现病变。

阴道镜检查

对于一些外观有异常的宫颈，医生可能会建议进行阴道镜检查。阴道镜可以放大宫颈图像，更清晰地观察宫颈上皮的病变情况，有助于发现肉眼难以察觉的病变，辅助诊断宫颈炎及排除宫颈病变。

年龄因素：随着年龄增长，宫颈病变的发生风险可能增加，阴道镜检查在中老年女性宫颈炎排查中也有重要作用。

病史：既往有宫颈病变史的女性，再次出现宫颈异常时，阴道镜检查可更精准地评估宫颈状况。