孩子已经发烧5天了咋办

孩子发烧5天需及时就医评估，通过体格检查、实验室检查等明确病因，然后对症支持处理，包括体温监测、补充水分，针对感染性发热（病毒、细菌感染分别处理）和非感染性发热（如川崎病、风湿热等）进行相应治疗，同时特殊人群（婴儿、有基础疾病儿童等）需特别关注其情况。

一、及时就医评估

孩子发烧5天属于较长时间的发热情况，应尽快带孩子到医院就诊。医生会进行详细的体格检查，包括查看咽喉部、听诊肺部等，还可能会安排一些实验室检查，如血常规、C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测，必要时会做病原学相关检查（如病毒抗原检测、细菌培养等），以明确发热的病因。因为导致儿童发热的原因有很多，可能是感染性的，如病毒感染（流感病毒、腺病毒等）、细菌感染（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）；也可能是非感染性的，如川崎病、风湿热等。不同病因的处理方式差异较大，所以明确病因是关键。

二、对症支持处理

体温监测：密切观察孩子的体温变化，每4-6小时测量一次体温并记录。如果孩子体温在38.5℃以下，精神状态尚可，可先采用物理降温方法，如解开孩子过多的衣物，让孩子处于凉爽、通风的环境中，用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，帮助降温。如果孩子体温超过38.5℃，且伴有明显的不适，如哭闹不安、精神萎靡等，可在医生指导下根据孩子年龄选择合适的退热药物，但要避免低龄儿童自行使用不恰当的退热药物。

补充水分：发热会使孩子体内水分丢失增加，要鼓励孩子多喝温水，以防止脱水。对于较小的婴儿，可以适当增加喂奶次数，保证水分摄入。

三、针对不同病因的处理

感染性发热

病毒感染：如果是常见的病毒感染，如普通感冒病毒引起的发热，一般具有自限性，主要以对症支持治疗为主。但如果是流感病毒感染，在发病48小时内可遵医嘱使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，能减轻症状，缩短病程。

细菌感染：如果是细菌感染引起的发热，如肺炎、化脓性扁桃体炎等，需要根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感的抗生素进行治疗。

非感染性发热：如果是川崎病引起的发热，除了退热等对症处理外，还需要使用丙种球蛋白等药物进行治疗；如果是风湿热引起的发热，需要使用抗风湿药物等进行规范治疗。

四、特殊人群注意事项

对于婴儿（出生至12个月），由于其体温调节中枢发育不完善，病情变化相对较快，在发热5天时更要密切观察精神状态、吃奶情况等，一旦出现精神差、拒奶、抽搐等异常表现，要立即就医。对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，发热5天可能会加重基础疾病的病情，所以更要积极就医，明确病因并进行针对性处理，同时在治疗过程中要密切关注基础疾病的相关症状变化。对于年龄稍大的儿童，也要注意观察其全身情况，如是否有关节疼痛、皮疹等伴随症状，这些可能提示特定的疾病。