到底什么是骨癌呢

骨癌是发生于骨骼或其附属组织的恶性肿瘤，分为原发性和转移性，原发性骨癌有骨肉瘤（多见于青少年好发长骨干骺端有局部疼痛等表现）、尤文肉瘤（好发儿童青少年有局部及全身症状），常见症状有持续性加重且休息难缓的疼痛、可触及的质硬边界不清肿块、病理性骨折、功能障碍，诊断靠影像学检查与病理活检，治疗采取综合方案含手术化疗放疗，青少年需关注骨骼异常表现，有家族肿瘤病史人群要定期筛查骨癌需专业医生依检查制定个体化方案患者配合治疗。

一、骨癌的定义

骨癌是指发生于骨骼或其附属组织（如骨髓、骨膜等）的恶性肿瘤，可分为原发性骨癌和转移性骨癌。原发性骨癌起源于骨组织自身的细胞，如骨肉瘤、尤文肉瘤等；转移性骨癌则是其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴系统转移至骨骼所致。

二、原发性骨癌的常见类型及特点

（一）骨肉瘤

多见于青少年，好发于长骨的干骺端，如股骨远端、胫骨近端等。典型表现为局部疼痛，呈进行性加重，可伴有肿块，皮肤温度升高、静脉怒张，还可能出现病理性骨折。

（二）尤文肉瘤

好发于儿童和青少年，常见发病部位为骨盆、股骨、肱骨等。临床表现包括局部疼痛、肿胀，可伴有发热、体重下降等全身症状，影像学检查可见骨质破坏、软组织肿块等。

三、骨癌的常见症状

疼痛：多为持续性疼痛且逐渐加重，休息后不能缓解，夜间疼痛可能较为明显。

肿块：骨癌病灶处可触及肿块，质地较硬，边界不清。

病理性骨折：骨骼因肿瘤破坏变得脆弱，轻微外力即可导致骨折。

功能障碍：肿瘤累及关节或周围组织时，可出现肢体活动受限等功能障碍表现。

四、骨癌的诊断方法

（一）影像学检查

X线：可初步显示骨骼的病变情况，如骨质破坏、肿瘤骨形成等。

CT：能更清晰地显示骨皮质破坏、软组织肿块范围等细节。

MRI：对软组织病变的显示优于CT，可帮助判断肿瘤侵犯骨髓、软组织的程度。

（二）病理活检

是确诊骨癌的金标准，通过穿刺或手术获取病变组织，进行病理学检查以明确肿瘤的性质、类型等。

五、骨癌的治疗原则

骨癌的治疗通常采取综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗等。手术目的是切除肿瘤组织，尽可能保留肢体功能；化疗用于杀灭全身可能存在的癌细胞；放疗则可局部控制肿瘤生长。具体治疗方案需根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素综合制定。

六、特殊人群注意事项

（一）青少年群体

青少年患原发性骨癌的风险相对较高，家长需密切关注青少年骨骼部位的异常表现，如不明原因的骨痛、肿块等，一旦出现应及时就医排查。生活中应保持健康的生活方式，适度运动但避免过度创伤骨骼。

（二）有家族肿瘤病史人群

此类人群属于骨癌高危人群，建议定期进行骨骼相关的筛查，如影像学检查等，以便早期发现病变并干预。

骨癌的确诊及治疗需由专业医生依据详细检查结果制定个体化方案，患者应遵循医生的诊疗建议积极配合治疗。