妇科感染有哪些表现

妇科感染相关表现包括阴道炎的细菌性阴道炎分泌物灰白稀薄有鱼腥味等、滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性黄绿泡沫状等、外阴阴道假丝酵母菌病外阴阴道瘙痒灼热痛分泌物凝乳或豆腐渣样；宫颈炎有症状者分泌物黏液脓性伴外阴瘙痒等及性交后出血等；急性盆腔炎下腹痛发热分泌物多等，慢性盆腔炎全身症状不明显下腹坠胀疼痛等；妊娠期女性妇科感染影响妊娠结局表现更明显需注意治疗选择，老年女性因雌激素低感染表现不典型有外阴灼热瘙痒等需警惕合并症。

一、阴道炎相关表现

（一）细菌性阴道炎

阴道分泌物增多是主要表现，多为灰白色、均匀一致、稀薄状，有鱼腥味，尤其在性交后加重，部分患者可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感，一般阴道黏膜无明显充血等炎症表现。

（二）滴虫性阴道炎

阴道分泌物增多及外阴瘙痒为常见症状，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴，可伴有灼热感、疼痛、性交痛等，若合并尿道感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。

（三）外阴阴道假丝酵母菌病

主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，瘙痒症状明显，持续时间长，严重时坐立不安，以夜间更加明显。阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛，排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。

二、宫颈炎相关表现

大部分宫颈炎患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛等症状。

三、盆腔炎相关表现

（一）急性盆腔炎

主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重，病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等；包块位于子宫后方可有直肠刺激症状，出现腹泻、里急后重感和排便困难。

（二）慢性盆腔炎

全身症状多不明显，有时可有低热、乏力，下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。部分患者可出现月经紊乱、不孕等情况，由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害时可致月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。

四、不同人群妇科感染的特殊表现

（一）妊娠期女性

妇科感染可能影响妊娠结局，如细菌性阴道炎可能与胎膜早破、早产等相关，感染时阴道分泌物增多等表现可能更为明显，且需特别注意避免对胎儿产生不良影响的治疗方式选择。

（二）老年女性

老年女性因雌激素水平低，阴道黏膜薄，局部抵抗力低，易发生感染，感染表现可能不太典型，如阴道分泌物增多可能不显著，但可出现外阴灼热感、瘙痒等，需警惕无症状菌尿等合并情况，因老年女性泌尿系统与生殖系统相邻，感染易相互影响。