胸骨骨折是怎么回事怎么办

胸骨骨折是胸骨受外力致骨折，多由直接暴力引起，不同年龄段原因有别。诊断靠体格检查和影像学检查，治疗分保守（无明显移位时卧床休息、胸带固定）和手术（明显移位等情况时复位固定），康复分早期（呼吸等功能锻炼）和后期（胸廓活动锻炼），儿童和老年人有各自注意事项。

一、胸骨骨折是什么

胸骨骨折是指胸骨部位受到外力作用而发生的骨折，多由直接暴力引起，比如车祸中方向盘撞击胸部、高处坠落时胸部着地等。骨折部位可能会出现疼痛、肿胀，局部有压痛，还可能伴有呼吸困难等情况，这是因为骨折端可能刺激周围组织或影响胸廓的稳定性。不同年龄段人群发生胸骨骨折的原因有所不同，比如儿童可能因意外碰撞等，而成年人多与交通意外等有关。

二、胸骨骨折的诊断

1.体格检查：医生会检查胸骨部位有无压痛、畸形等情况，通过触诊初步判断骨折可能。

2.影像学检查：

X线检查：是常用的检查方法，可以发现胸骨的骨折线等情况，但对于一些无明显移位的骨折可能需要结合其他检查。

CT检查：能更清晰地显示胸骨骨折的细节，包括骨折的部位、移位情况等，对于诊断和制定治疗方案有重要意义。

三、胸骨骨折的治疗

1.保守治疗：

适用于情况：对于无明显移位的胸骨骨折，一般采取保守治疗。

具体措施：让患者卧床休息，使用胸带固定胸部，以减少骨折部位的活动，缓解疼痛，促进骨折愈合。固定期间需要密切观察患者的呼吸等情况，因为严重的胸骨骨折可能影响呼吸功能。

2.手术治疗：

适用于情况：当胸骨骨折有明显移位，影响胸廓稳定性或合并有其他重要脏器损伤时，需要进行手术治疗。

具体措施：通过手术将骨折端复位并固定，恢复胸骨的正常解剖结构和胸廓的稳定性。

四、胸骨骨折后的康复

1.早期康复：在骨折固定期间，患者需要进行呼吸功能锻炼，比如深呼吸、有效咳嗽等，以预防肺部感染等并发症。同时，要注意适当活动四肢，防止肌肉萎缩和静脉血栓形成。

2.后期康复：拆除固定后，逐渐进行胸廓的活动锻炼，如缓慢的扩胸运动等，逐步恢复胸廓的活动度和肌肉力量。康复过程中需要根据患者的恢复情况循序渐进地进行，不同年龄、性别等因素会影响康复的进度，比如年轻人恢复相对较快，而老年人可能需要更长时间的康复训练。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童胸骨骨折后，由于其骨骼的生长发育特点，在治疗和康复过程中需要更加谨慎。固定时要选择合适的固定装置，避免影响胸廓的正常发育，康复训练要在医生的指导下轻柔进行，因为儿童的骨骼韧性相对较好，但骨折后也需要规范处理以保障正常生长。

2.老年人：老年人胸骨骨折后，往往合并有骨质疏松等情况，在治疗上要注意补钙等维持骨骼健康的措施，手术风险相对较高，康复过程中要预防跌倒等再次受伤的情况，同时要密切关注心肺功能等情况，因为老年人本身心肺功能可能相对较弱，骨折后更易受影响。