什么会引起后背肩胛骨疼痛

后背肩胛骨疼痛可因肌肉骨骼因素中姿势不良致肩背肌紧张受损、运动损伤致肩胛肌肌腱伤、肩胛部筋膜炎因劳损寒冷诱发，脊柱相关问题中颈椎病压迫神经根、胸椎病变致痛，胸廓及肩部相关疾病中胸廓出口综合征压迫神经血管、肩周炎后期累及、肩胛骨本身病变引发，还可由心肺疾病如胸膜炎、心绞痛导致牵涉痛需警惕排查。

一、肌肉骨骼因素

1.姿势不良：长期伏案工作、低头看手机等不良姿势会使肩背部肌肉持续处于紧张状态，例如长时间保持含胸驼背姿势，肩胛周围的斜方肌、菱形肌等容易疲劳受损，进而引发疼痛，这种情况在长期使用电子设备的人群中较为常见，尤其是年轻人因长期低头操作手机、电脑等导致此类问题发生率上升。

2.运动损伤：突然进行剧烈运动，如打篮球时用力不当、游泳时过度伸展肩部等，可能造成肩胛周围肌肉拉伤或肌腱损伤，像肩胛下肌、冈上肌等部位受损时，会引起后背肩胛骨区域疼痛，运动爱好者或运动员在运动过程中若热身不充分或运动强度过大易出现该类损伤。

3.肩胛部筋膜炎：慢性劳损、寒冷刺激等因素可引发肩胛部筋膜炎，炎症刺激会导致肩胛骨周围疼痛，久坐、受凉等情况易诱发此病症，中老年人群相对更易受其影响，因身体机能下降，肌肉筋膜修复能力减弱。

二、脊柱相关问题

1.颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，当病变部位压迫神经根时，疼痛可能放射至后背肩胛骨区域，长期低头、颈椎过度劳累的人群，如办公室职员等，是颈椎病的高发人群，随着年龄增长，颈椎退变也会增加颈椎病引发肩胛骨疼痛的风险。

2.胸椎病变：胸椎的椎间盘突出、胸椎小关节紊乱等病变也可能导致后背肩胛骨疼痛，长期不良坐姿、外伤等因素可能引发胸椎病变，此类情况在经常弯腰劳作或有过胸椎外伤史的人群中较易出现。

三、胸廓及肩部相关疾病

1.胸廓出口综合征：由于胸廓出口处的神经、血管受到压迫，可引起后背肩胛骨区域疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状，颈部或肩部的异常姿势、肩部外伤等可能诱发该综合征，长期从事需要肩部过度外展工作的人群易患病。

2.肩周炎：肩周炎后期可累及后背肩胛骨区域，表现为疼痛及活动受限，多见于50岁左右人群，又称“五十肩”，女性发病率相对略高，发病与肩关节退变、慢性劳损等因素相关。

3.肩胛骨本身病变：肩胛骨骨折、肩胛骨肿瘤等病理性改变也会直接引起后背肩胛骨疼痛，有外伤史人群易发生肩胛骨骨折，而肩胛骨肿瘤相对较为罕见，但一旦发生会导致局部疼痛等症状，需通过影像学等检查明确诊断。

四、内脏疾病牵涉痛

1.心肺疾病：胸膜炎可引起后背肩胛骨区域牵涉痛，同时常伴有胸痛、咳嗽等症状；心绞痛发作时，疼痛可能放射至后背肩胛骨部位，伴有胸闷、心悸等表现，心肺疾病引发的牵涉痛需格外警惕，尤其是有基础心肺疾病的人群出现肩胛骨疼痛时，要及时排查心肺方面的问题。