脚扭伤了肌腱如何处理

脚扭伤肌腱后，急性期要休息制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢并及时就医评估，康复阶段分早期、中期、后期进行相应康复训练，不同年龄人群处理有差异但都要遵循各阶段康复要求。

一、急性期处理

1.休息制动：脚扭伤肌腱后应立即停止活动，避免受伤的脚负重，防止进一步损伤肌腱。无论是儿童还是成人，都需要让受伤的脚得到充分休息，以减少肌腱的受力，利于损伤修复。例如儿童在玩耍时脚扭伤肌腱，应立即停止跑动等活动，坐下或躺下休息。

2.冰敷：在受伤后的48小时内，可以进行冰敷。用冰袋或冷毛巾包裹受伤部位，每次冰敷15-20分钟，每天可冰敷3-4次。冰敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。对于不同年龄人群，冰敷时要注意避免冻伤皮肤，儿童皮肤较为娇嫩，冰敷时间可适当缩短，且要确保冰袋与皮肤之间有隔层。

二、加压包扎

可以使用弹性绷带对受伤的脚部进行加压包扎，这样能够进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果。无论是成年人还是儿童，加压包扎都要保证合适的松紧度，密切观察受伤部位远端的血液循环情况，如皮肤颜色、温度等。

三、抬高患肢

将受伤的脚抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。例如可以在休息时用枕头等将脚部垫高。对于儿童，家长可以帮助其将受伤的脚抬高，保证患肢处于舒适且高于心脏的位置。

四、及时就医评估

在进行上述初步处理后，应及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查（如X光、磁共振成像等）来明确肌腱损伤的程度。如果是轻度肌腱损伤，可能会采取保守治疗；如果肌腱损伤较为严重，可能需要进行手术治疗。对于不同年龄的患者，就医的时机和后续处理可能会有所不同，儿童由于表述可能不够准确，更需要家长密切观察并及时带其就医。

五、康复阶段处理

1.早期康复（受伤1-2周内）：在医生允许后，可开始进行一些简单的康复训练，如脚趾的屈伸活动等，以防止肌肉萎缩和关节僵硬，但要避免过度活动加重肌腱损伤。对于儿童，康复训练要在家长和医生的指导下进行，选择适合儿童的简单动作，逐步增加活动量。

2.中期康复（受伤2-6周）：随着肌腱损伤的逐渐恢复，可以进行一些轻度的关节活动度训练和肌肉力量训练。例如可以在无痛范围内进行脚踝的缓慢屈伸、内外翻等活动，但要注意运动幅度和强度逐渐增加。成年人在这个阶段可以根据自身恢复情况逐步增加康复训练的难度，儿童则需要更谨慎地进行，避免过度训练影响生长发育。

3.后期康复（受伤6周后）：当肌腱损伤基本恢复后，可以进行全面的康复训练，包括平衡训练、本体感觉训练等，以恢复脚部的正常功能。成年人可以进行更复杂的康复训练来提高脚部的功能和稳定性，儿童在后期康复时也需要逐步恢复正常的活动，但要注意符合儿童的生长发育特点，避免因过度训练导致不良影响。