输卵管堵塞怎么检查的

输卵管堵塞的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术、腹腔镜检查、超声检查等，各有原理、操作及意义，不同年龄人群检查需注意生理特点，特殊病史人群要详告病史，生活方式上检查前要注意个人卫生，特殊人群如孕妇一般不进行有创检查。

一、输卵管通液术

1.原理及操作：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般在月经干净3-7天进行，操作时患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，探测宫腔深度，将导管插入宫腔，缓慢推注液体。

2.意义：是一种简单的检查方法，但准确性相对有限，只能初步判断输卵管是否存在堵塞情况，且有造成输卵管破裂、感染等风险，对轻度输卵管粘连有一定的治疗作用。不过该方法受操作者经验影响较大。

二、子宫输卵管造影术

1.原理及操作：通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。通常在月经干净3-2周内进行，术前需做碘过敏试验，患者取膀胱截石位，消毒、铺巾后，先注入少量造影剂观察宫腔情况，然后缓慢注入造影剂，在不同时期进行X线摄片。

2.意义：可以清晰显示输卵管形态、阻塞部位等，是目前检查输卵管堵塞较常用且相对准确的方法，能为后续治疗提供重要参考依据。不过X线检查有一定辐射，检查后需注意避孕一段时间。

三、腹腔镜检查

1.原理及操作：通过腹腔镜直视下观察输卵管的形态、周围粘连情况等，同时可以进行输卵管通染液试验，直接判断输卵管是否通畅。一般在全身麻醉下进行，患者取仰卧位，于脐部穿刺建立气腹，放入腹腔镜，依次观察盆腔脏器情况，然后通过输卵管开口注入美蓝溶液，观察美蓝是否自输卵管伞端溢出。

2.意义：是诊断输卵管堵塞的金标准，不仅可以明确输卵管是否堵塞，还能同时发现盆腔内其他病变，如盆腔粘连等情况。但腹腔镜检查是有创操作，有一定的手术风险，如出血、感染、损伤周围脏器等，费用相对较高。

四、超声检查

1.超声下输卵管通液：利用超声监测注入的液体在盆腔内的流动情况来判断输卵管是否通畅。操作时将生理盐水等液体注入宫腔，通过超声观察液体是否进入盆腔及流动情况。

2.意义：相对无创，可在一定程度上辅助判断输卵管是否存在堵塞，但准确性不如子宫输卵管造影和腹腔镜检查，对于一些轻度堵塞或积液等情况有一定的提示作用。

对于不同年龄的人群，检查时需注意相应的生理特点。比如育龄期女性进行相关检查时要选择合适的时间；对于有过盆腔手术史、盆腔炎病史等特殊病史的人群，在检查时需要更详细地告知医生病史，以便医生综合判断。在生活方式方面，检查前要注意个人卫生等。特殊人群如孕妇等一般不进行输卵管堵塞的上述有创检查，以免对胎儿等造成不良影响。