膝关节置换术后注意事项

膝关节置换术后需注重伤口护理，保持清洁干燥定期换药观察异常；开展康复训练，早期进行下肢肌肉等长收缩和踝泵运动，中期逐渐增加关节活动度训练；注意休息体位，日常避免增加膝关节负担的活动；饮食营养均衡，保证蛋白质、维生素、矿物质等摄入并适当增膳食纤维；定期复查，按要求进行不同时间的检查了解恢复情况，不同特征患者各有相应注意事项。

一、伤口护理

膝关节置换术后要保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况。若有异常及时告知医生。这是因为保持伤口良好的愈合环境可降低感染风险，不同年龄、身体状况的患者都需重视，老年人愈合能力相对弱，更要严格注意伤口情况。

二、康复训练

1.早期康复

术后早期可进行下肢肌肉的等长收缩训练，即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天可进行3-4组。这样有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩，各年龄段患者均可进行，但需根据自身耐受情况调整强度。

同时可在医生或康复治疗师指导下进行踝泵运动，通过踝关节的屈伸，促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓形成，不同年龄人群都适用，儿童因术后情况不同，需在专业人员评估后进行适当调整。

2.中期康复

逐渐增加关节活动度训练，可在术后1-2周开始，在无痛范围内进行膝关节的屈伸练习，借助康复器械或他人辅助进行，活动范围逐渐增大，一般每周增加5-10度左右。对于有基础疾病如糖尿病的患者，康复训练需更谨慎，要密切关注血糖情况对康复的影响。

三、活动与体位

1.休息体位

休息时可在膝关节下垫薄枕，使膝关节保持轻度屈曲位，约15-20度，这样有利于减轻膝关节的压力，促进血液循环，不同年龄患者都应注意保持合适体位，老年人睡眠时可能需更关注体位对膝关节的影响，避免长时间压迫。

2.日常活动

避免长时间站立、行走或上下楼梯等增加膝关节负担的活动，短时间行走时可借助助行器等辅助工具。对于生活方式较活跃的人群，如热爱运动的年轻人，术后需严格控制活动量和活动方式，逐步恢复运动需在医生评估后进行。

四、饮食注意

1.营养均衡

保证摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于伤口愈合和组织修复，维生素C等有助于促进胶原蛋白合成，矿物质如钙等对骨骼健康有益。不同年龄人群对营养的需求略有差异，儿童术后康复需保证充足营养促进身体整体恢复。

适当增加膳食纤维摄入，预防便秘，因为便秘时用力排便可能增加腹压，影响膝关节恢复。

五、定期复查

按照医生要求定期复查，一般术后1个月、3个月、6个月等需进行X线等检查，了解膝关节恢复情况，如假体位置、骨质情况等。不同病史的患者复查频率和检查项目可能会有所调整，有基础疾病如类风湿关节炎的患者可能需要更密切监测膝关节状态。