右位心心电图怎么做

右位心心电图检查前患者一般无需特殊准备，需了解病史，右位心电极放置位置与正常相反，操作时要连接好电极与仪器并记录，儿童右位心患者要注意安抚与皮肤护理及考虑儿童特点，合并其他疾病者要综合考虑其他疾病对心电图的影响，以获取准确信息辅助诊断。

一、检查前准备

1.患者准备

患者一般无需特殊特殊准备，但要保持平静，避免紧张。对于儿童患者，需安抚其情绪，使其配合检查。不同年龄患者的生理特点不同，儿童的皮肤更娇嫩，在放置电极片等操作时要更加轻柔。

了解患者病史，若患者有心脏相关疾病史，需在检查时格外关注心电图表现与病史的关联。

二、电极放置位置

1.常规电极位置调整

右位心是心脏在胸腔的位置为右侧，正常心电图电极位置是基于心脏在左侧胸腔设定的，所以右位心心电图电极放置位置需相应调整。

常规心电图电极位置为：肢体导联电极放置在四肢，红色电极（右上肢）、黄色电极（左上肢）、绿色电极（左下肢）、黑色电极（右下肢）；胸导联电极位置为V1-V6。对于右位心，肢体导联电极放置位置不变，但胸导联电极位置应与正常位置左右相反。即V1电极应放置在右侧第4肋间，V2电极放置在右侧胸骨左缘第4肋间，V3电极放置在V2与V4连线中点，V4电极放置在右侧锁骨中线第5肋间，V5电极放置在右侧腋前线与V4同一水平，V6电极放置在右侧腋中线与V4同一水平。

三、操作过程

1.连接电极与仪器

按照调整后的电极位置连接好电极与心电图机。连接时要保证电极与皮肤接触良好，减少阻抗。对于儿童患者，要确保电极固定牢固，避免在检查过程中电极脱落影响心电图记录。

开启心电图机，设置合适的走纸速度等参数，一般走纸速度为25mm/s，灵敏度为10mm/mV等常规设置，然后让患者平静呼吸，进行心电图记录，通常记录10-15秒的心电图，以获取稳定的心电图波形。

四、特殊情况注意事项

1.儿童右位心患者

儿童右位心患者在进行心电图检查时，由于儿童配合度相对较差，要更加耐心地安抚，确保电极连接良好。同时，要注意儿童的皮肤护理，避免电极长时间接触导致皮肤损伤。

儿童的心脏生理特点与成人不同，心电图表现可能有其特殊性，在解读右位心儿童的心电图时要充分考虑儿童的年龄因素，与成人右位心心电图表现进行对比分析，准确判断心脏情况。

2.合并其他疾病的右位心患者

若右位心患者合并其他疾病，如肺部疾病等，在进行心电图检查时，要综合考虑肺部疾病对心电图的影响。例如肺部疾病可能导致心电图出现非特异性改变，要区分是肺部疾病引起还是右位心本身导致的心电图异常，需要结合患者的病史、症状以及其他检查结果进行全面分析。

总之，右位心心电图检查需要调整电极位置并正确操作，同时要根据患者的年龄、病史等特殊情况进行相应处理，以获取准确的心电图信息，辅助疾病的诊断。