筋膜炎

筋膜炎是肌肉和筋膜发生的无菌性炎症反应可累及多部位为疼痛常见原因之一病因有肌肉劳损、受寒、创伤、免疫因素临床表现为受累部位酸痛胀痛活动时加重休息可缓解伴肌肉紧张痉挛硬结及活动受限诊断靠病史采集、体格检查及影像学检查治疗包括物理治疗、药物治疗、手术治疗预防需保持良好姿势、适度锻炼、注意保暖特殊人群中儿童避免过度运动注意正确姿势孕妇防腰部筋膜炎需保持正确姿势适度锻炼老年人注意关节保暖低强度活动不适即停就医。

一、定义

筋膜炎是肌肉和筋膜发生的无菌性炎症反应，可累及全身多个部位，如腰背部、肩部等，是引起疼痛的常见原因之一。

二、病因

1.肌肉劳损：长期保持不良姿势（如久坐、久站）、过度运动或重复同一动作，易导致肌肉筋膜持续紧张、损伤，引发筋膜炎。2.受寒：寒冷刺激可使肌肉筋膜血管收缩，血流减少，代谢产物堆积，诱发炎症。3.创伤：急性外伤处理不当或慢性累积性创伤，可引发筋膜炎。4.免疫因素：部分自身免疫性疾病可能累及筋膜组织，导致炎症发生。

三、临床表现

1.局部症状：受累部位出现疼痛，多为酸痛、胀痛，活动时疼痛加重，休息后可缓解；可触及肌肉紧张、痉挛或硬结，局部有压痛。2.活动受限：由于疼痛和肌肉紧张，患者相应部位活动范围减小，影响日常活动。

四、诊断

1.病史采集：了解患者有无长期劳损、受寒、创伤等病史。2.体格检查：查体可见受累部位肌肉紧张、压痛及硬结等表现。3.影像学检查：一般X线检查无特异性，磁共振成像（MRI）可协助判断筋膜病变情况。

五、治疗

1.物理治疗：

热敷：通过温热刺激促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻炎症。

按摩：专业按摩可放松紧张肌肉，改善局部血液循环。

红外线治疗：利用红外线的热效应，促进组织修复，减轻疼痛。2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）减轻炎症和疼痛，但需遵循循证医学原则，优先非药物干预。3.手术治疗：少数病情严重、经保守治疗无效的患者可考虑手术治疗。

六、预防

1.保持良好姿势：避免长时间久坐、久站，定时调整姿势，工作或学习时保持脊柱正直。2.适度锻炼：进行适合自身的有氧运动（如散步、游泳等）及肌肉拉伸锻炼，增强肌肉力量和柔韧性。3.注意保暖：寒冷季节注意受累部位保暖，避免受寒诱发炎症。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：避免过度运动导致肌肉筋膜劳损，日常活动中注意正确姿势，若出现局部疼痛等不适，及时就医，优先采用非药物干预方法。2.孕妇：孕期由于体重增加、姿势改变，易发生腰部筋膜炎，应注意保持正确站姿和坐姿，适度进行孕期适宜的锻炼（如孕妇瑜伽等），避免长时间站立或久坐。3.老年人：关节功能减退，需注意关节保暖，适度进行低强度活动（如慢走），防止肌肉筋膜因老化或活动不当引发炎症，活动时如出现疼痛不适需及时停止并就医。