不孕都有什么原因

女性不孕常见原因有排卵障碍（下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、甲状腺功能异常等致无排卵）、输卵管因素（堵塞粘连、发育不良）、子宫因素（畸形、病变）、免疫因素（存在抗精子等抗体）、内分泌因素（高泌乳素血症等抑制排卵）；男性不孕常见原因有精液异常（少精、弱精、无精）、性功能障碍（勃起功能障碍、早泄）、免疫因素（产生抗精子抗体）、内分泌因素（下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常）、生殖道感染（附睾炎等影响精液质量），不同年龄、生活方式、既往病史人群不孕风险不同，不孕需夫妻双方共同就医检查并采取相应治疗。

输卵管因素：输卵管堵塞或粘连是常见原因，盆腔炎是主要诱因，如不洁性生活、宫腔操作后感染等可引起盆腔炎症，累及输卵管，使其失去拾卵、运送受精卵的功能；输卵管发育不良也可导致不孕，这种情况相对较少见。

子宫因素：子宫畸形，如纵隔子宫等会影响胚胎着床；子宫内膜病变，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等，会改变子宫内膜容受性，不利于受精卵着床。

免疫因素：女性体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，抗精子抗体可阻碍精子穿透宫颈黏液，抗子宫内膜抗体则会影响子宫内膜的正常生理功能，干扰胚胎着床。

内分泌因素：高泌乳素血症可抑制排卵，常见于垂体微腺瘤等情况，患者血清泌乳素水平升高，出现月经紊乱、溢乳等症状进而导致不孕。

男性不孕的常见原因

精液异常：少精、弱精、无精是常见的精液异常情况。少精症可能与精索静脉曲张有关，精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能；长期接触放射性物质、化学毒物等也会导致精子数量减少、活力下降；无精症可能是先天性睾丸发育不全或输精管堵塞等原因引起。

性功能障碍：勃起功能障碍会导致无法正常进行性交，使精子无法进入女性生殖道；早泄也可能影响受孕，因为射精过早可能导致精子不能有效地输送到女性体内。

免疫因素：男性体内产生抗精子抗体，会攻击自身的精子，导致精子活力下降、数量减少，影响受精能力。

内分泌因素：下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常可引起雄激素分泌不足，影响精子的生成和成熟，常见于垂体瘤、甲状腺功能异常等疾病。

生殖道感染：附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道感染性疾病，可影响精液的质量和性状，如使精液液化时间延长、精子活力降低等。

不同年龄阶段的人群不孕原因可能有所差异，例如育龄期女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，不孕风险增加；男性随着年龄增长，精子质量也可能逐渐降低。生活方式方面，长期吸烟、酗酒、过度熬夜、过度肥胖等都会增加不孕的风险。有既往病史的人群，如女性有盆腔手术史可能导致输卵管粘连，男性有腮腺炎病史可能引发睾丸炎进而影响生精功能等。对于不孕不育的情况，需要夫妻双方共同到医院进行全面检查，明确具体原因后采取相应的治疗措施。