男的不孕不育是什么意思

男的不孕不育指夫妇双方正常性生活未避孕同居一年及以上因男性因素致女性未孕，常见原因有精液异常（含数量、活力、形态及相关影响因素）、生殖系统异常（先天及后天）、内分泌因素（下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱及举例）、免疫因素（抗精子抗体及常见疾病后），相关检查包括精液分析、生殖系统超声、内分泌激素检测、染色体检查，生活方式上长期吸烟酗酒、过度劳累熬夜、高温环境影响，年龄增长致生育力下降，既往腮腺炎合并睾丸炎或性病史影响生育。

一、定义

男的不孕不育指夫妇双方有正常性生活且未采取避孕措施，同居1年及以上，因男性因素导致女性未能怀孕的情况。

二、常见原因

1.精液异常

精子数量方面，正常精液中精子密度应≥15×10/ml，若低于此标准可能影响受孕；精子活力不足，精子前向运动（PR）精子比例需≥32%，活力低下会降低受精能力；精子形态异常，正常形态精子比例应≥4%，畸形精子过多会干扰受精过程。

如长期接触放射性物质、高温环境、某些药物等可影响精子生成与质量。

2.生殖系统异常

先天性生殖器官发育异常，如先天性无睾丸、隐睾等，会影响精子产生与输送；后天性生殖系统疾病，附睾炎可导致附睾管堵塞，精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响精子生成与活力。

3.内分泌因素

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱，导致促卵泡生成素、促黄体生成素或睾酮分泌异常，进而影响精子发生与成熟。例如垂体瘤可引起激素分泌失衡。

4.免疫因素

体内产生抗精子抗体，该抗体可凝集或制动精子，阻碍精子与卵子结合，常见于附睾炎、睾丸炎等疾病后。

三、相关检查

1.精液分析

是评估男性生育力的关键检查，需收集精液后检测精子数量、活力、形态等指标，明确精液是否符合生育要求。

2.生殖系统超声检查

通过超声观察睾丸、附睾、精索等结构，排查是否存在先天性发育异常、精索静脉曲张、附睾囊肿等病变。

3.内分泌激素检测

检测睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平，判断下丘脑-垂体-睾丸轴功能是否正常。

4.染色体检查

排查染色体异常情况，如克氏综合征（47，XXY）等染色体数目或结构异常可导致生精障碍。

四、生活方式及相关因素影响

1.生活方式

长期吸烟、酗酒会损害精子质量，吸烟中的尼古丁等成分可降低精子活力与数量，酗酒会影响睾酮合成；过度劳累、长期熬夜可干扰内分泌功能，影响精子生成；高温环境（如长期穿紧身裤、泡热水澡等）会使阴囊温度升高，不利于精子存活。

2.年龄因素

男性生育力随年龄增长逐渐下降，35岁后精子质量可能出现明显降低，包括精子活力减弱、畸形率升高等。

3.既往病史影响

既往有腮腺炎合并睾丸炎病史，可能导致睾丸生精功能受损；有性病（如淋病、衣原体感染等）史，若未规范治疗可引起生殖系统炎症，影响生育。