病情描述:11岁的孩子发烧怎么办
主任医师 北京大学第一医院
对于11岁孩子发热需观察体温及一般状况,超38.5℃或精神萎靡等要就医,可通过解衣、温水擦浴、用退热贴物理降温,持续超39℃、有严重伴随症状或有基础病要及时就医,饮食要清淡易消化、保证水分,让孩子多休息。
一、观察体温及一般状况
1.体温测量:使用体温计准确测量孩子的体温,可选择腋下、口腔或直肠测温,不同部位测温正常范围略有差异,腋下测温正常范围一般为36℃~37℃,口腔测温正常范围为36.3℃~37.2℃,直肠测温正常范围为36.5℃~37.7℃。若孩子体温在38.5℃以下,精神状态尚可,可先尝试物理降温等非药物干预措施;若体温超过38.5℃或虽未达38.5℃但精神萎靡等情况需及时就医评估。
2.一般状况观察:同时观察孩子的精神状态、面色、呼吸、有无皮疹等其他伴随症状。比如精神状态良好,能正常玩耍、进食,可能病情相对较轻;若精神差、哭闹不止、呼吸急促等则需引起重视。
二、物理降温方法
1.散热降温:解开孩子过多的衣物,穿着应宽松、透气,利于散热,避免包裹过严加重发热。
2.温水擦浴:用32℃~34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟、四肢等部位,每次擦拭10~15分钟左右,通过水分蒸发带走热量起到降温作用。但要注意避免擦拭心前区、腹部、足底等部位,心前区擦拭可能引起心率异常等,腹部擦拭可能导致孩子不适,足底擦拭可能引起血管收缩不利于散热。
3.使用退热贴:将退热贴贴在孩子额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发带走热量,起到辅助降温的作用,退热贴相对比较安全,对皮肤刺激性小。
三、及时就医情况
1.体温相关:如果孩子体温持续超过39℃,或者体温在38.5℃以上但经物理降温等处理后体温下降不明显,且反复发热超过3天,这种情况下需要及时带孩子就医,排查是否有感染等其他病因。
2.伴随症状严重:当孩子出现抽搐、频繁呕吐、头痛剧烈、呼吸困难、面色苍白等严重伴随症状时,不管体温多少都应立即就医,这些症状可能提示存在脑膜炎、肺炎等严重疾病。
3.特殊人群情况:对于有基础疾病的11岁孩子,如先天性心脏病、哮喘等,出现发热时更应密切关注,因为基础疾病可能在发热时加重,需及时就医评估病情,因为基础疾病孩子的身体状况相对脆弱,发热可能诱发基础疾病的急性发作等严重情况。
四、饮食与休息方面
1.饮食:让孩子多摄入清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,保证充足的水分摄入,多喝温开水,防止发热引起脱水,同时要保证营养供给,可适当补充富含维生素的蔬菜水果泥等,但避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,以免加重胃肠道负担。
2.休息:保证孩子充足的休息,创造安静舒适的休息环境,让孩子多睡觉,睡眠有助于身体的自我修复和对抗疾病,休息不好可能影响孩子的免疫力恢复,不利于病情好转。