宫颈有息肉要不要紧，要做手术吗

宫颈息肉大部分良性但也有恶变可能，较小无症状者影响不大，较大或有明显症状、有恶变倾向等情况需手术，手术多为宫颈息肉摘除术，术后注意恢复。育龄期、老年女性及有基础疾病人群需依自身情况考虑，育龄期综合生育计划等，老年女性依息肉情况，有基础疾病者需控制基础疾病后评估手术。

一、宫颈息肉的性质与可能影响

宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物。大部分宫颈息肉是良性的，但也有极少数有恶变可能，不过恶变几率非常低。一般来说，较小的、无症状的宫颈息肉可能对身体影响不大，但如果息肉较大或有一些特殊情况则需要重视。例如，较大的宫颈息肉可能会引起接触性出血，尤其是在性生活后或妇科检查后，这会给患者带来不适，影响生活质量；另外，息肉如果持续存在，也可能会干扰受孕等情况。

二、需要手术的情况

1.息肉较大或有明显症状：当宫颈息肉直径超过1厘米左右，或者患者出现较频繁的接触性出血、阴道不规则流血等明显症状时，通常建议手术切除。因为较大的息肉可能会进一步增大，导致出血等症状加重，而且持续的出血也可能会引起贫血等问题。对于有生育计划的女性，如果宫颈息肉影响到精子进入宫腔，也需要考虑手术切除息肉，以提高受孕几率。

2.息肉有恶变倾向或不能排除恶变时：虽然宫颈息肉恶变几率低，但如果通过相关检查怀疑息肉有恶变可能，如在病理检查中发现可疑的病变细胞等情况，就需要尽快手术切除，以便进一步明确诊断并进行相应治疗。

三、手术相关情况

手术一般采用宫颈息肉摘除术，这是一个比较简单的门诊小手术。手术过程通常是在消毒后，用血管钳将息肉摘除，然后将摘除的息肉送病理检查以明确其性质。对于大多数患者来说，术后恢复较快，一般不会对日常生活造成太大影响。不过，术后需要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴一段时间，以防感染。

四、不同人群的情况考虑

育龄期女性：育龄期女性如果发现宫颈息肉，需要综合考虑生育计划等因素。如果有怀孕打算，即使息肉较小，但如果有影响受孕的可能，也可以考虑在备孕前进行手术切除；如果没有怀孕计划，但息肉有出血等症状影响生活，也需要及时处理。

老年女性：老年女性发现宫颈息肉时，虽然恶变几率相对育龄女性稍高一些，但也不必过于恐慌，主要是根据息肉的大小、症状等情况来决定是否手术。如果息肉较小且无症状，也可以密切观察；但如果有出血等情况，还是建议手术切除。

有基础疾病的人群：如果患者合并有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，在考虑手术时需要更加谨慎。要先将基础疾病控制在相对稳定的状态，再评估手术的安全性和可行性。例如，糖尿病患者需要将血糖控制在比较理想的范围，以降低术后感染等并发症的发生风险；高血压患者需要将血压控制平稳，防止手术中因血压波动带来不良影响。